Medicina Fisica e Riabilitativa
PERCORSI RIABILITATIVI INTEGRATI E COMPLETI
Il Servizio di Medicina Fisica e Riabilitativa di Auxologico, attivo nelle sedi lombarde e piemontesi, propone programmi riabilitativi integrati per problematiche e difficoltà motorie, cognitive, sfinteriche.
I percorsi, coordinati dal fisiatra,possono comprendere interventi di fisioterapia, logopedia, terapia occupazionale, valutazioni neuropsicologiche e altri.
I programmi riabilitativi possono affrontare:
- difficoltà connesse a malattie del sistema muscolo-scheletrico: postumi di protesizzazione di anca o di ginocchio, lombosciatalgie (mal di schiena), esiti di traumi, artrosi, malattie infiammatorie articolari, forme di dolore acuto e cronico;
- disturbi del linguaggio, disturbi di deglutizione, incontinenza vescicale che possono seguire e/o accompagnare una lesione cerebrale, anche dopo l’eventuale trattamento neurochirurgico (per esempio ictus, sclerosi multipla, malattia di Parkinson, tumore o trauma cerebrale, malattie infiammatorie, vascolari, neoplastiche o traumatiche del midollo spinale).
COS'È LA FISIATRIA O MEDICINA FISICA E RIABILITAZIONE?
La fisiatria (o più correttamente la Medicina Fisica e Riabilitativa) è una disciplina medico-specialistica e si rivolge ai pazienti che soffrano di difficoltà motorie, cognitive, sfinteriche, “disabilità” a causa delle più varie patologie, in particolare del sistema nervoso e del sistema muscolo-scheletrico.
Il medico fisiatra non si rivolge primariamente alla malattia-causa. Di regola la diagnosi e il trattamento farmacologico o chirurgico della malattia-causa sono principalmente di competenza di altri specialisti (neurologi, ortopedici, reumatologi, neurochirurghi). Piuttosto, il fisiatra si occupa delle conseguenze funzionali delle malattie muscolo-scheletriche o nervose, ovvero delle difficoltà che esse creano alle attività della persona e al suo stato psicologico ed emotivo.
COME SI SVOLGE LA VISITA FISIATRICA?
La visita fisiatrica comincia generalmente con un colloquio, attraverso il quale il fisiatra effettua
l’anamnesi, cioè la raccolta di informazioni e dati sulla storia sanitaria del paziente. Per questo
motivo è importante portare con sé la documentazione degli accertamenti diagnostici effettuati:
esiti di esami del sangue, lastre radiologiche, referti di ecografie, risonanze magnetiche e TAC.
Durante il colloquio il fisiatra indaga anche sull’esordio dei sintomi, sulle limitazioni nello svolgere
le attività quotidiane, sui trattamenti terapeutici effettuati in precedenza e su eventuali
complicanze o aggravamenti insorti, nonché sullo stile di vita (attività lavorativa, attività fisica,
alimentazione ecc.).
La seconda parte della visita consiste in un esame obiettivo delle condizioni fisiche, per il quale
può essere necessaria l’esecuzione di alcuni movimenti o esercizi. Il fisiatra può controllare i
riflessi, la postura, l’equilibrio e la presenza di zone dolenti e, in alcuni casi, può richiedere ulteriori
accertamenti (radiografia, ecografia, TAC o risonanza magnetica) per formulare una diagnosi.
Al termine, lo specialista elabora il piano di cure riabilitative a breve e a lungo termine, anche allo
scopo di prevenire eventuali recidive.
PERSONALIZZAZIONE DELLE CURE
La diagnosi fisiatrica si avvale di esami strumentali anche molto avanzati (come l’analisi del cammino, la valutazione isocinetica e altre), valutazioni funzionali e cognitive, per inquadrare correttamente i meccanismi che portano a una certa disabilità.
Il programma riabilitativo, specifico e personalizzato, prevede una serie di procedure integrate basate principalmente su forme di esercizio terapeutico e su terapie fisiche (elettriche, magnetiche, termiche, meccaniche), ma anche su terapie farmacologiche, sia generali (antibiotiche, ormonali, antidolorifiche) sia specificamente neuromotorie (per esempio, tossina botulinica per la spasticità).
Un’attenzione particolare viene data alla misurazione costante, durante il programma riabilitativo e al suo termine, dell’efficacia delle cure. Da qui l’utilizzo di una vasta gamma di strumenti: misure di forza, di equilibrio, di velocità e qualità del cammino, di abilità manuale, di ritenzione urinaria, di efficacia e sicurezza nella deglutizione, prestazioni cognitive (linguaggio, attenzione, memoria, orientamento spazio-temporale) efficacia comunicativa, di autosufficienza nella vita quotidiana, di faticabilità, di dolore ecc.
TANTI SPECIALISTI PER UN UNICO OBIETTIVO
In Auxologico la riabilitazione è un lavoro di squadra di équipe multidisciplinari che comprendono di regola il medico fisiatra (o specialista in Medicina Fisica e Riabilitativa), fisioterapisti, infermieri, logopedisti, terapisti occupazionali, neuropsicologi, assistenti sociali, dietisti.
Vi è inoltre una stretta collaborazione con altri specialisti, in particolare reumatologi, terapisti del dolore, neurologi, cardiologici, ortopedici, neurochirurghi.
IN AMBULATORIO E IN OSPEDALE
A seconda dell’intensità del problema del paziente, il programma riabilitativo può essere effettuato in regime ambulatoriale (in MAC Macroattività Ambulatoriali Complesse, Day Hospital, o con altri programmi ambulatoriali) o, nei casi più complessi, in regime di ricovero presso le sedi ospedaliere di Auxologico (Unità Operativa di Riabilitazione Neuromotoria di Auxologico Capitanio e Unità Operativa di Medicina Riabilitativa di Auxologico Mosé Bianchi a Milano e Unità Operativa di Riabilitazione Osteoarticolare di Auxologico Piancavallo in Piemonte).
COME ACCEDERE
Le prestazioni sono accessibili sia attraverso convenzione con il SSN (ticket) sia privatamente (Tariffa Smart/Plus-Privato/Convenzioni).
Erogabili solo in Lombardia
P Erogabili solo in Piemonte
Analisi del Cammino [Gait Analysis]
Tecniche posturografiche statiche e dinamiche per l’equilibrio [EquiTest™; BalanceMaster™]
Esame baropodometrico del cammino e dell’equilibrio
Valutazione di forza e fatica muscolari con test isocinetico
Misure di massimalità e genuinità dello sforzo volontario
Misure di massimalità e genuinità dello sforzo volontario su ergometro isocinetico [con tecnica di “scossa sovrapposta”- Interpolated Twitch Technique]
Potenziali Evocati Motori (PEM)
Studio di connettività intra- e inter-emisferica con tecniche di stimolazione magnetica corticale
Test strumentali e psicometrici per la valutazione della manualità e dell’autosufficienza
Misure di funzionalità vescicale
Uroflussometria con valutazione residuo post minzionale
Misure di funzionalità vescicale con ecografia post-minzionale e uroflussometria
Test cardiopolmonare
Saturimetrie notturne
Spirometria con valutazione volumi polmonari, diffusione alveolo-capillare, test broncodilatazione, MIP e MEP
Terapie manuali
Seduta di Riabilitazione Fisioterapica Semplice
Esercizio terapeutico motorio finalizzato al recupero di forza, mobilità, coordinazione, secondo varie tecniche manuali o strumentali di mobilizzazione attiva e passiva, spontanea, assistita e contrastata
Elettrostimolazione motoria semplice
Elettrostimolazione funzionale [FES]
Elettrostimolazione Motoria EMG-Assistita
Stimolazione cerebrale e spinale con corrente continua [tDCS]
Stimolazione Magnetica Transcranica Ripetitiva (rTMS)
Riabilitazione Incontinenza Urinaria e Disfunzioni del Piano Perineale
Linfodrenaggio Manuale e Bendaggio Elastocompressivo Linfatico
Rieducazione logopedica della deglutizione
Infiltrazione articolare
Ortesi e tutori personalizzati
Trattamento con tossina botulinica per spasticità
Nursing strumentale avanzato delle lesioni da decubito
Counseling di assistenza sociale
Sedi ospedaliere
Auxologico Capitanio
Via Mercalli, 28 - Milano
Auxologico Mosè Bianchi
Via Mosè Bianchi 90 - Milano
Auxologico Piancavallo
Strada Cadorna 90 - Oggebbio (VB) Località Piancavallo
Sedi ambulatoriali
Auxologico Capitanio
Via Mercalli, 28 - Milano
Auxologico Città Studi Icans
Via Sandro Botticelli 21 - Milano
Auxologico Meda
Via Umberto Pace 18 - Meda
Auxologico Mosè Bianchi
Via Mosè Bianchi 90 - Milano
Auxologico Pier Lombardo
Via Pier Lombardo 22 - Milano
Auxologico Pioltello
Via San Francesco 16 - Pioltello
Auxologico Villa Caramora
Corso Mameli 199 - Verbania