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Ghiandole Paratiroidee

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 Ghiandole Paratiroidee

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A cura di

Prof. Gianlorenzo Dionigi

Direttore U.O. Chirurgia Generale - Auxologico Capitanio

Direttore Centro Day Surgery

Ghiandole Paratiroidee, cosa sono

Le ghiandole paratiroidee (o "paratiroidi") sono quattro ghiandole endocrine delle dimensioni di un pisello, situate nella parte posteriore della tiroide. Producono e rilasciano l'ormone paratiroideo (PTH). Questo ormone è responsabile del controllo dei livelli di calcio nel sangue.


Quante sono la Ghiandole Paratiroidee?

La maggior parte delle persone ha quattro ghiandole paratiroidee. Ma gli studi dimostrano che alcune persone ne hanno meno o più di quattro.


La funzione delle Ghiandole Paratiroidee

Le ghiandole paratiroidee hanno un compito: produrre e rilasciare l'ormone paratiroideo (PTH). Insieme, il PTH e un altro ormone, la calcitonina, controllano attentamente i livelli di calcio nel flusso sanguigno. Avere troppo o troppo poco calcio nel sangue può essere associato a problemi di salute.

Il calcio è uno dei minerali più importanti e comuni nel corpo. Circa il 99% del calcio del corpo è immagazzinato nelle ossa e nei denti, mentre l'altro 1% circola nel sangue. Sebbene possa essere una piccola quantità, il calcio nel sangue è essenziale e aiuta, in quanto:

  • i tuoi nervi funzionano correttamente;
  • fa sì che i tuoi muscoli si contraggano in modo da poterti muovere;
  • Il tuo coagulo di sangue se stai sanguinando.
  • Il tuo cuore funziona correttamente.

La vitamina D svolge anche un ruolo importante nel mantenimento dei livelli di calcio nel sangue perché il tuo corpo ne ha bisogno per assorbire il calcio.


Dove si trovano le Ghiandole Paratiroidee

La maggior parte delle persone (circa l'80%) ha quattro ghiandole paratiroidi incastonate dietro la tiroide, la ghiandola a forma di farfalla nel collo. Ci sono in genere due ghiandole paratiroidi in ogni "ala" della tiroide.

A volte, le ghiandole paratiroidi si trovano lungo l'esofago nel collo o nel torace (nel mediastino, in particolare). Gli operatori sanitari le chiamano ghiandole paratiroidi ectopiche (in un posto anomalo). Circa il 16% delle persone ha ghiandole paratiroidi ectopiche.

Le ghiandole paratiroidi ectopiche di solito non sono motivo di preoccupazione. Ma se una o più rilasciano troppo PTH e devi rimuoverle, potrebbe essere difficile per il tuo medico trovarle all'inizio.


L'aspetto delle Ghiandole Paratiroidee

Le tue ghiandole paratiroidee sono minuscole, ciascuna delle dimensioni e della forma di un pisello. In alcune persone, le ghiandole paratiroidee possono diventare iperattive e ingrossate.


Ghiandole Paratiroidee e patologie

Le due principali condizioni di salute che coinvolgono le ghiandole paratiroidee sono l'iperparatiroidismo e l'ipoparatiroidismo.

IPERPARATIROIDISMO

L'iperparatiroidismo si verifica quando una o più ghiandole paratiroidee diventano iperattive e rilasciano troppo ormone paratiroideo.

Le ghiandole paratiroidee possono farlo naturalmente:

  • in risposta a malattie;
  • se hai bassi livelli di vitamina D;
  • quando hai problemi di funzionalità renale per aiutare a mantenere normali livelli di calcio nel sangue. I medici chiamano questo iperparatiroidismo secondario. Se questo processo dura a lungo, potrebbe portare ad altri problemi di salute.

In altri casi, le ghiandole paratiroidee possono essere iperattive in un modo che causa l'aumento dei livelli di calcio nel sangue (ipercalcemia). I Medici chiamano questo iperparatiroidismo primario. Si verifica quando c'è qualcosa che colpisce direttamente le ghiandole paratiroidee. 

Poiché i medici spesso scoprono l'ipercalcemia nella sua fase iniziale, la maggior parte delle persone non presenta sintomi di iperparatiroidismo primario.

I casi più gravi e/o a lungo termine di ipercalcemia possono causare i seguenti sintomi:

  • Minzione più frequente;
  • Sete eccessiva (polidipsia);
  • Affaticamento;
  • Dolore alle ossa;
  • Mal di testa;
  • Nausea e vomito;
  • Stipsi;
  • Diminuzione dell'appetito;
  • Smemoratezza, depressione o irritabilità;
  • Dolori muscolari, debolezza, crampi e/o spasmi.

ADENOMA PARATIROIDEO

Un adenoma paratiroideo è una crescita benigna (non cancerosa) che compare su una o più ghiandole paratiroidee. È la causa più comune di iperparatiroidismo primario.

CARCINOMA PARATIROIDEO

Il carcinoma paratiroideo può anche causare iperparatiroidismo primario. Ma è molto raro. Il carcinoma paratiroideo rappresenta lo 0,005% di tutti i tumori e lo 0,5%-1% di tutte le condizioni paratiroidee.

IPOPARATIROIDISMO

L'ipoparatiroidismo è una condizione rara che si verifica quando si hanno bassi livelli di ormone paratiroideo nel sangue. Ciò causa bassi livelli di calcio (ipocalcemia) e alti livelli di fosforo (iperfosfatemia) nel sangue.

Circa il 75% dei casi di ipoparatiroidismo è dovuto a danni accidentali alle ghiandole paratiroidee causati da interventi chirurgici al collo o alla tiroide. Esistono anche altre cause, come alcune condizioni genetiche e autoimmuni.

Se la causa non è dovuta a un intervento chirurgico, nella maggior parte dei casi l'ipoparatiroidismo progredisce molto gradualmente e i sintomi possono essere lievi.

I sintomi includono:

  • Formicolio alle labbra, alle dita delle mani e dei piedi;
  • Crampi muscolari;
  • Spasmi muscolari;
  • Dolore addominale;
  • "Nebbia cerebrale" o confusione;
  • Ritmo cardiaco anomalo (aritmia);
  • Unghie fragili;
  • Capelli secchi e pelle secca e squamosa;
  • Cataratta;
  • Smalto dei denti indebolito (nei bambini).

Ghiandole Paratiroidee e cura

Cosa posso fare per prendermi cura delle mie ghiandole paratiroidee? Le ghiandole paratiroidee sono annidate dietro la tiroide, quindi di solito non si danneggiano o si feriscono facilmente. Non c'è molto che devi fare per mantenere queste ghiandole sane. Ma ci sono dei passaggi che puoi seguire per aiutare le tue ghiandole paratiroidee a mantenere il livello di calcio nel sangue in un intervallo sano:

  • Assicurati di assumere abbastanza vitamina D: la vitamina D è importante per mantenere stabili i livelli di calcio nel sangue. Chiedi al tuo medico se hai bisogno di assumere un integratore di vitamina D;
  • Assicurati di assumere abbastanza calcio nella tua dieta: avere una carenza di calcio nel tuo corpo può contribuire a problemi di calcio nel sangue. Parla con il tuo medico o con un dietologo registrato se sei preoccupato di assumere abbastanza calcio nei tuoi pasti quotidiani.

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