Emorroidi

Cosa sono le emorroidi?

Le emorroidi sono strutture vascolari fisiologiche situate nel canale anale, che contribuiscono al mantenimento della continenza fecale. Quando queste strutture si dilatano, si infiammano o prolassano verso l’esterno, si parla di malattia emorroidaria.

Il termine deriva dal greco antico e significa letteralmente “flusso di sangue”, a richiamare uno dei sintomi più comuni della patologia.

Le emorroidi si distinguono in:

• Emorroidi interne, localizzate all’interno del canale anale;
• Emorroidi esterne, visibili o palpabili all’esterno dell’ano.

Sintomi delle emorroidi

I sintomi possono variare in base alla gravità e al tipo di emorroidi:

• Sanguinamento con sangue rosso vivo, soprattutto durante o dopo la defecazione;
• Sensazione di peso o fastidio nella regione anale;
• Gonfiore o presenza di noduli esterni;
• Dolore, più comune in caso di complicanze (trombosi o ragadi);
• Prurito o irritazione locale;
• Sensazione di incompleto svuotamento intestinale.

Il sanguinamento può essere lieve, con poche gocce sulla carta igienica, o più abbondante, fino a vere e proprie emorragie che, se trascurate, possono portare ad anemia.

Cause delle emorroidi

Le emorroidi rappresentano una condizione molto comune che può colpire uomini e donne, con picchi di incidenza dopo i 40 anni. Le cause principali includono:

• Vita sedentaria e mancanza di attività fisica;
• Dieta povera di fibre e disidratazione;
• Stitichezza cronica o sforzi eccessivi durante l’evacuazione;
• Fattori genetici e predisposizione familiare;
• Sovrappeso o obesità;
• Sport che aumentano la pressione pelvica (ciclismo, motociclismo, equitazione);
• Gravidanza, per l’aumento della pressione sulle vene pelviche.

In alcuni casi, le emorroidi possono insorgere anche in soggetti senza particolari fattori di rischio.

Emorroidi in gravidanza

Durante la gravidanza, la pressione esercitata dal feto sulla pelvi può ostacolare il ritorno venoso e favorire la dilatazione emorroidaria. Spesso il disturbo si attenua spontaneamente dopo il parto, ma può riacutizzarsi anche a distanza di anni, richiedendo una valutazione specialistica.

Diagnosi delle emorroidi

La diagnosi viene effettuata attraverso una visita proctologica che include:

• Ispezione della regione anale e valutazione del prolasso mediante manovra di spinta;
• Esplorazione digitale rettale per escludere altre patologie (ragadi, polipi, fistole);
• Anoscopia, esame diretto del canale anale con anoscopio luminoso, disponibile presso Auxologico;

Nei casi complessi, impiego di Anoscopio digitale, che consente la visualizzazione su schermo e la stampa delle immagini.

La classificazione delle emorroidi

La classificazione in quattro gradi aiuta a stabilire il trattamento:

• Grado I: emorroidi interne senza prolasso;
• Grado II: prolasso riducibile spontaneamente;
• Grado III: prolasso riducibile manualmente;
• Grado IV: prolasso permanente, non riducibile.

Le procedure diagnostiche vengono eseguite presso la sede di Auxologico Capitanio a Milano.

Visita Proctologica e Anoscopia

Cura delle Emorroidi in Auxologico Milano

In Auxologico Milano è disponibile un percorso diagnostico e terapeutico avanzato per la gestione delle emorroidi, che unisce esperienza clinica, tecnologie moderne e approcci personalizzati, con particolare attenzione al comfort del paziente e alla rapidità del recupero.

Trattamento delle emorroidi

La terapia dipende dalla gravità della patologia e dai sintomi del paziente.

Trattamento conservativo (Grado I e II)

• Dieta ricca di fibre e adeguata idratazione; 
• Regolarità intestinale per ridurre lo sforzo evacuativo;
• Trattamenti topici (pomate, supposte) per alleviare i sintomi;
• Attività fisica moderata.

Le terapie ambulatoriali obsolete come laser o crioterapia non sono più considerate efficaci.

Leggi anche: Intervento Chirurgico per Emorroidi

Trattamenti chirurgici presso Auxologico

Nei casi avanzati (Grado III e IV) o con sintomi severi, la chirurgia rappresenta l’unica soluzione definitiva.

Mucoprolassectomia con stapler circolare (Intervento secondo Longo)

• Riposizionamento delle emorroidi nella loro sede naturale senza asportazione;
• Accorciamento della mucosa rettale in eccesso;
• Riduzione del prolasso con effetto “lifting”.

Vantaggi

• Minimo dolore post-operatorio (intervento sulla parete rettale, priva di terminazioni nervose sensibili);
• Tecnica consolidata con oltre 20 anni di esperienza;
• Rapido ritorno alle attività quotidiane.

Modalità

• Anestesia spinale;
• Day-hospital con una notte di ricovero;
• Dimissione il giorno successivo.

ANOLIFT - Dearterializzazione Doppler-guidata

Tecnica avanzata e mini-invasiva che prevede:

• Identificazione delle arterie emorroidarie tramite sonda Doppler integrata;
• Posizionamento di 6 punti di sutura senza tagli o resezioni.

Vantaggi

• Assenza di incisioni chirurgiche;
• Recupero ancora più rapido;
• Minimo trauma locale;
• Esecuzione in day-hospital (4-5 ore totali);
• Ritorno alle normali attività già dal giorno successivo.

Complicanze delle emorroidi

Le complicanze più frequenti includono:

• Trombosi emorroidaria: improvviso dolore, gonfiore e indurimento, talvolta con necrosi parziale del gavocciolo;
• Sanguinamenti abbondanti, che possono richiedere intervento urgente;
• Anemizzazione, in caso di emorragie croniche.

In casi selezionati può essere necessario un intervento chirurgico d’urgenza.

Chirurgia delle emorroidi in Auxologico

Presso l’Unità Operativa di Chirurgia Generale di Auxologico Capitanio, il paziente viene seguito in ogni fase:

• Visita specialistica pre-operatoria;
• Intervento mini-invasivo con tecniche moderne e sicure;
• Follow-up personalizzato post-operatorio;
• Accesso a équipe specializzate e tecnologie avanzate.

Emorroidi: Domande Frequenti

• Quali sono i sintomi più comuni? Sanguinamento, prurito, fastidio, prolasso, dolore in caso di complicanze;
   
• Quando serve l’intervento chirurgico? Nei casi di emorroidi di Grado III e IV, con sanguinamenti frequenti o dolore persistente;
   
• L’intervento è doloroso? Le moderne tecniche (Longo e ANOLIFT) riducono al minimo il dolore e accelerano il recupero;
   
• Le emorroidi possono guarire senza intervento? Sì, nei casi lievi con dieta, terapia conservativa e controllo dello stile di vita;
   
• Quanto dura il ricovero? Da poche ore (ANOLIFT) a una notte (Longo), con ripresa delle attività in pochi giorni;
   
• Possono recidivare? Il rischio è basso con stili di vita adeguati e controlli periodici;
   
• Che differenza c’è tra emorroidi interne ed esterne? Le interne sono all’interno del canale anale, le esterne visibili o palpabili all’esterno;
   
• Le creme funzionano? Alleviano i sintomi, ma non risolvono la causa, efficaci solo per brevi periodi;
   
• Quali sport evitare? Sconsigliati sport che aumentano la pressione pelvica (pesi, ciclismo). Camminata e nuoto consigliati;
   
• Rimedi naturali? Possono dare sollievo, ma non sostituiscono la visita specialistica;
   
• Esistono terapie laser per le emorroidi? Oggi le terapie laser sono poco utilizzate, poiché non garantiscono risultati duraturi. Solitamente tali tecniche possono portare benefici sulle emorroidi di grado I-II;
   
• Si possono prevenire le emorroidi? Sì, con una dieta ricca di fibre, evitando la sedentarietà e sforzi eccessivi durante la defecazione;
   
• È normale avere sangue rosso vivo dopo la defecazione? Può essere sintomo di emorroidi, ma anche di altre patologie (ragadi, polipi, diverticoli). È sempre bene fare una visita proctologica e, se lo specialista lo ritiene utile, una colonscopia con eventuali biopsie.

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