Cefalea tensiva

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  Cefalea tensiva

A cura di

Dott. Stefano Messina

Responsabile Centro Cefalee - U.O. Neurologia e Stroke Unit - Auxologico San Luca

CURA DELLA CEFALEA TENSIVA IN AUXOLOGICO

In Auxologico è presente un Centro specializzato per la cura di tutti i tipi di cefalea, che consente di tracciare un percorso terapeutico personalizzato grazie alle molteplici competenze e specializzazioni dei medici che lavorano e collaborano al suo interno. 

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CEFALEA TENSIVA: UN CERCHIO CHE SI STRINGE

“Ho un continuo e fastidioso cerchio alla testa”

Molti di noi utilizzano spesso questa espressione per descrivere un mal di testa magari non forte, ma certamente spiacevole. In effetti, l’immagine di un cerchio che stringe la testa è quella che meglio esemplifica questo malessere. Responsabile di tutto ciò e la cefalea di tipo tensivo.

COS'È LA CEFALEA DI TIPO TENSIVO

Non è un disturbo invalidante come l’emicrania, è però alquanto molesta e fastidiosa, un po’ come quando si è costretti a camminare con un sassolino nella scarpa. Questa cefalea, infatti, ci accompagna spesso per tutta la giornata impedendoci di svolgere le usuali attività quotidiane con la giusta energia e concentrazione.

Tutto è più difficile e faticoso e anche per il medico può diventare complicato riuscire a soddisfare le aspettative del proprio paziente. Questo succede perché, malgrado la cefalea di tipo tensivo sia molto diffusa nella popolazione generale, non conosciamo con precisione le cause e il meccanismo patogenetico alla base di essa e, di conseguenza, non disponiamo di farmaci che risolvano definitivamente il problema.

COME SI MANIFESTA LA CEFALEA TENSIVA?

Ma come si presenta la cefalea tensiva? La caratteristica principale è quella di un dolore diffuso che “stringe tutto il capo”, costante, non intensissimo e di durata variabile (da poche ore a giorni), senza altri particolari sintomi di accompagnamento.

Si associano spesso alla cefalea di tipo tensivo pur non essendone la causa diretta:

  • stati continui di tensione psichica e fisica; 
  • posture scorrette;
  • anomalie della masticazione;
  • ansia;
  • depressione;
  • insonnia
  • alterazioni della colonna vertebrale.

In realtà, sono state avanzate delle ipotesi per spiegare l’origine della cefalea tensiva, ma non disponiamo ancora di certezze assolute. È verosimile che alla base del meccanismo della cefalea, oltre a una predisposizione genetica, vi siano un’iperattività dei “sensori” del dolore (i cosiddetti nocicettori) presenti nei muscoli, nei tendini, nelle fasce muscolari, e/o un anomalo funzionamento dei sistemi nervosi di controllo del dolore stesso, situati nel midollo spinale e nel cervello.

L’insieme di queste anomalie causa uno stato di ipersensibilità del soggetto al dolore (fenomeno chiamato allodinia) per cui stimoli normali vengono percepiti come dolorosi (“mi fa male la testa anche quando mi pettino i capelli”).

COME CURARE LA CEFALEA TENSIVA 

Se la cefalea rimane episodica (2-3 attacchi al mese) possiamo prendere dei comuni analgesici (paracetamolo, aspirina etc). 

Se invece, sfortunatamente, la cefalea tensiva è cronica (15 o più attacchi al mese) è necessario ricorrere anche ad una terapia di profilassi (attuata prevalentemente con farmaci antidepressivi) allo scopo di ridurre la frequenza, la durata l’intensità della cefalea. Come integrazione delle convenzionali terapie farmacologiche, per alleviare la cefalea tensiva si consigliano:

Scopo di tutto ciò: rompere l’assedio del cerchio.

Il Centro Cefalee di Auxologico si avvale di un'equipe di medici specialisti (neurologi, neurofisiologi, psicologi-psicoterapeuti) con competenze specifiche nell’ambito della cefalea.
Grazie a questa multidisciplinarietà e interdisciplinarietà è possibile avviare un percorso terapeutico specifico e personalizzato anche per il trattamento della cefalea tensiva.

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