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Chirurgia Ambulatoriale

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Pubblicato il 01/04/2021 - Aggiornato il 23/10/2025

Prof. Gianlorenzo Dionigi

Direttore U.O. Chirurgia Generale, Capitanio Auxologico IRCCS

Cosa offriamo

Interventi che possono essere eseguiti in anestesia locale, in un ambulatorio chirurgico appositamente attrezzato, che non richiedono nessun ricovero e che prevedono la dimissione del paziente alla fine della procedura chirurgica. Il nostro Team chirurgico per la chirurgia ambulatoriale comprende medici e infermieri appositamente formati per utilizzare tecnologie all'avanguardia per cure chirurgiche ambulatoriali.

I nostri ambulatori chirurgici sono provvisti di tutta la dotazione strumentale necessaria ad effettuare gli interventi offerti e per le evenienze o imprevisti che possano verificarsi nel corso della procedura chirurgica o immediatamente dopo. Dopo l’intervento ambulatoriale offriamo follow-up periodici e consigli sulle cure


Vantaggi della Chirurgia Ambulatoriale

La chirurgia ambulatoriale offre numerosi vantaggi che la rendono una scelta sempre più diffusa per molte procedure chirurgiche minori. Il principale beneficio è la possibilità per il paziente di tornare a casa lo stesso giorno dell’intervento, riducendo notevolmente il tempo di permanenza in struttura sanitaria e facilitando un recupero più rapido nel proprio ambiente familiare. Questo approccio consente anche una significativa riduzione dei costi, sia per il paziente che per il sistema sanitario, grazie all’eliminazione delle spese legate al ricovero ospedaliero prolungato.

Un ulteriore vantaggio è la diminuzione del rischio di infezioni ospedaliere, poiché la degenza è limitata al minimo indispensabile. La chirurgia ambulatoriale permette inoltre di mantenere quasi inalterate le proprie abitudini di vita, minimizzando l’impatto sulle attività quotidiane e lavorative. I tempi di attesa per l’intervento sono generalmente più brevi e il comfort psicologico è maggiore, grazie alla possibilità di rientrare rapidamente nel proprio ambiente e alla presenza dei familiari.

Infine, l’organizzazione efficiente delle procedure ambulatoriali contribuisce a ottimizzare l’utilizzo delle risorse sanitarie, liberando posti letto ospedalieri per i casi più complessi e migliorando la qualità complessiva dell’assistenza.


Anestesia Locale per la Chirurgia Ambulatoriale

L’anestesia locale rappresenta uno degli elementi chiave della chirurgia ambulatoriale, consentendo di eseguire numerosi interventi in modo sicuro, efficace e con il massimo comfort per il paziente. Questo tipo di anestesia prevede la somministrazione di farmaci anestetici direttamente nell’area da trattare, bloccando temporaneamente la sensibilità al dolore senza influire sullo stato di coscienza.

I principali vantaggi dell’anestesia locale includono:

  • Assenza di dolore durante la procedura: il paziente rimane completamente vigile ma non percepisce dolore nella zona interessata;
  • Riduzione dei rischi: rispetto all’anestesia generale, il rischio di complicanze è notevolmente inferiore, rendendola adatta anche a pazienti anziani o con patologie croniche;
  • Recupero rapido: poiché non vengono alterate le funzioni vitali, il paziente può tornare alle normali attività in tempi molto brevi dopo l’intervento;
  • Minore necessità di monitoraggio post-operatorio: la sorveglianza dopo la procedura è limitata e spesso il paziente può lasciare la struttura dopo un breve periodo di osservazione;
  • Minimo impatto sull’organismo: l’anestesia locale non richiede il digiuno pre-operatorio e non comporta effetti collaterali sistemici rilevanti.

L’utilizzo dell’anestesia locale permette di affrontare la chirurgia ambulatoriale con tranquillità, garantendo sicurezza, efficacia e una rapida ripresa delle attività quotidiane.


Prestazioni disponibili

Leggi anche: La Chirurgia Generale di Auxologico a indirizzo universitario


La Chirurgia Ambulatoriale in Auxologico

Per facilitare il servizio ai nostri pazienti, i nostri Centri Chirurgici Ambulatoriali sono 7 e sono distribuiti in più sedi di Auxologico, in particolare:


Medici di Chirurgia Generale


In Auxologico un ambiente sicuro

Strutture e Sicurezza

Auxologico garantisce un ambiente chirurgico altamente sicuro per la chirurgia ambulatoriale grazie a:

  • Ambulatori dedicati e attrezzati: gli interventi vengono eseguiti in sale chirurgiche appositamente allestite, dotate di tutta la strumentazione necessaria per affrontare sia le procedure programmate sia eventuali imprevisti;
  • Personale specializzato: il team comprende medici e infermieri con formazione specifica nelle cure chirurgiche ambulatoriali, assicurando assistenza qualificata in ogni fase dell’intervento.
  • Tecnologie avanzate: vengono utilizzate tecnologie di ultima generazione per la sicurezza e l’efficacia delle procedure, con attenzione particolare alla sterilità e al controllo delle infezioni.

Standard di Qualità e Certificazioni

  • Certificazione UNI EN ISO 9001: l’intero processo operatorio è certificato secondo standard internazionali, garantendo controlli rigorosi sia interni che esterni sulla qualità e sicurezza dei servizi;
  • Controllo della qualità: le Direzioni Mediche, il Servizio Infermieristico e l’Ufficio Qualità monitorano costantemente l’applicazione delle normative e degli standard, con verifiche periodiche e raccolta di segnalazioni per il miglioramento continuo.

Caratteristiche dell’Ambiente Operatorio

  • Sale operatorie tecnologicamente avanzate: le sale sono dotate di sistemi di filtrazione dell’aria con filtri assoluti, ricambio continuo e controllo delle pressioni per evitare contaminazioni. Pavimenti e rivestimenti in PVC saldato permettono una disinfezione completa;
  • Zone dedicate: l’area chirurgica comprende spazi separati per la preparazione, il lavaggio e la sterilizzazione, garantendo percorsi differenziati tra materiale sterile e non sterile;
  • Centrale di sterilizzazione: dotata di autoclavi e sterilizzatori a basse temperature, con tracciabilità informatica di ogni fase del processo.

Procedure e Follow-up

  • Preparazione e assistenza: prima dell’intervento viene effettuata la disinfezione accurata della zona da trattare e la somministrazione di anestesia locale per il massimo comfort e sicurezza del paziente;
  • Monitoraggio post-operatorio: dopo l’intervento, il paziente è seguito con medicazioni e controlli periodici per garantire un recupero sicuro;
  • Valutazione anestesiologica: in caso di necessità, viene effettuata una valutazione anestesiologica per ridurre al minimo i rischi, soprattutto nei pazienti con condizioni particolari.

Impegno per il Paziente

  • Customer satisfaction: Auxologico effettua regolarmente indagini di soddisfazione per raccogliere feedback e migliorare continuamente i servizi offerti.
  • Risposta alle emergenze: la dotazione strumentale e la preparazione del personale consentono di gestire prontamente eventuali complicanze o emergenze durante e dopo la procedura.

Auxologico si distingue per l’attenzione alla sicurezza, la qualità delle strutture e la competenza del personale, offrendo ai pazienti un ambiente chirurgico ambulatoriale affidabile e all’avanguardia.


Unità Operativa

L'Unità Operativa di Chirurgia Generale a indirizzo universitario si trova in Auxologico Capitanio, Via G. Mercalli 28/30 - Milano.

La Chirurgia Generale


Come accedere

Prenotazione

La prenotazione dell’intervento chirurgico ambulatoriale avviene tramite programmazione telefonica, online o presso le sedi di Auxologico.

Prenota 

Preparazione

Il paziente che risulta essere portatore di una patologia (neo, verruca, cisti, ecc.) per la quale il Medico di Famiglia ha indicato l’asportazione o quando il paziente, spontaneamente, vuole avere informazioni sulla natura di questa lesione, deve preliminarmente sottoporsi ad una visita chirurgica per valutare la natura della lesione e la corretta indicazione all’intervento in chirurgia ambulatoriale. Prima di procedere al vero atto chirurgico, il medico chirurgo fornirà al paziente tutte le delucidazioni inerenti l’intervento a cui sarà sottoposto. Nel corso della visita chirurgica andrà effettuata una completa valutazione anamnestica del paziente, circa eventuali patologie, soprattutto cardiologiche, e allergie a farmaci o anestetici, e l’utilizzo di anticoagulanti. In qualche caso, se pur raro, può essere richiesto di effettuare una ecografia per meglio valutare la natura della lesione da asportare, ma in mani esperte la semplice visita chirurgica è in grado di definire gli aspetti clinici ed anatomici della lesione da trattare. Per eseguire un intervento ambulatoriale non sono necessari esami ematici o altri accertamenti di laboratorio o strumentali, che sarà comunque sempre opportuno visionare nel caso che il paziente li avesse già precedentemente eseguiti. 

Medicine

Salvo diversa indicazione del tuo medico, il paziente continua ad assumere tutti i suoi farmaci prima dell'intervento ambulatoriale.

Cosa indossare

Si consiglia di indossare abiti casual e larghi. Lenti a contatto (portare la propria custodia), dentiere, apparecchi acustici e parrucche possono essere rimosse appena prima dell'intervento. Rimuovere gioielli. 

All’arrivo

Registratevi presso l'Admissions Desk. Un familiare o un amico può unirsi a voi. Quando arrivate all’ambulatorio, l'infermiera vi preparerà per l'operazione. Riceverete la visita del Chirurgo per verificare ancora la vostra storia clinica. Prima di procedere al vero atto chirurgico, al paziente vengono date tutte le delucidazioni inerenti l’intervento a cui sarà sottoposto: il "consenso informato"che dovrà firmare.

Quanto tempo rimarrete qui? 

La vostra degenza per un intervento chirurgico ambulatoriale dura solitamente 30 dal momento in cui vi registrate fino a quando andate via. Le variazioni sono causate più frequentemente da cambiamenti imprevisti del programma (cancellazione o aggiunte di emergenza) e dalla particolare reazione di un paziente ai farmaci e all'anestetico. Non possiamo prevedere esattamente quando sarai pronto per partire. Abbiamo una sala d'attesa.

L’intervento chirurgico ambulatoriale

Il chirurgo è affiancato da un infermiere che lo aiuterà per tutta l’assistenza necessaria nelle varie fasi dell’intervento. Nella maggior parte degli interventi svolti nella nostra struttura, è previsto che il paziente venga fatto adagiare sul lettino chirurgico in modo che la zona del corpo dove è localizzata la lesione sia esposta e facilmente trattabile. Dopo avere disinfettato la pelle, si procede alla somministrazione di anestetico locale che consentirà l’esecuzione dell’intervento senza che il paziente senta alcun dolore. Questi interventi vengono eseguiti mediante l’iniezione di un anestetico locale che consente l’esecuzione dell’intervento senza avvertire alcun dolore. Le linee guida della chirurgia ambulatoriale non prevedono la presenza di un anestesista. L’intervento si conclude con la medicazione e, se necessario, con l’applicazione di un cerotto protettivo. In funzione della tipologia della lesione asportata, potrà essere opportuno un esame specifico (citologico, istologico, ecc.).

Gli studi hanno dimostrato che la chirurgia ambulatoriale è sicura quanto o più sicura della chirurgia ospedaliera. Ad esempio, i tassi di complicanze e i tassi di ospedalizzazione o riammissione post-operatoria sono paragonabili e i tassi di dolore e infezione sono inferiori dopo la chirurgia ambulatoriale rispetto alla chirurgia ospedaliera.

Dopo l'intervento

Di solito, i pazienti rimangono per 30 minuti nell'area di chirurgia ambulatoriale dopo l'intervento. Tuttavia, questo dipende dalla tua capacità di soddisfare i criteri per la dimissione ed è soggetto alla discrezione del chirurgo. Il Chirurgo ti darà istruzioni scritte e verbali sui tuoi farmaci e sulle cure domiciliari. Se hai domande o dubbi, assicurati di chiedere in questo momento.

Altre disposizioni

Consigliamo di organizzare che qualcuno ti accompagni fino a casa. I farmaci, inclusi gli anestetici, possono alterare il tuo giudizio e la tua percezione e influenzare le tue reazioni. 

A casa dopo l'intervento 

Quando torni a casa, programma di riposare per il resto della giornata, il tuo corpo ne ha bisogno! Puoi tornare al lavoro e alle attività ricreative quando il tuo chirurgo ritiene che tu ne sia in grado. Non bere bevande alcoliche dopo l'intervento o mentre assumi farmaci prescritti. Non guidare immediatamente dopo l'intervento o mentre assumi farmaci antidolorifici prescritti.

Rimozione dei punti di sutura

La cute verrà suturata con filo riassorbibile o non riassorbibile. Il filo riassorbibile si eliminerà spontaneamente dopo una decina di giorni; mentre per il filo non riassorbibile la rimozione dei punti verrà effettuata, usualmente, nella stessa sede dove è stato praticato l’intervento o presso l’ambulatorio del proprio medico di famiglia.

Leggi anche: La Convalescenza dopo l'intervento chirurgico


INDICAZIONI PARTICOLARI PER ESPORTAZIONE DI LIPOMI

lipomi possono essere di piccole dimensioni o raggiungere anche dimensioni notevoli: quando il lipoma è superiore ai 5 cm, l’asportazione viene effettuare in sala operatoria, in regime di day-hospital.

La quantità di anestetico locale che deve essere utilizzato per l’asportazione e l’eventuale sedazione del paziente, richiedono la sorveglianza anestesiologica ed il monitoraggio del paziente.

Inoltre la procedura può essere alquanto più complessa e necessitare di una strumentazione che è presente solo in sala operatoria e non in ambulatorio.

Asportazione Lipomi


INDICAZIONI PARTICOLARI PER ESPORTAZIONE DI CISTI SEBACEE

Le cisti sebacee, anche se presenti da lungo tempo, possono andare incontro ad una rapida ed improvvisa infezione.

La cisti aumenta rapidamente di dimensioni, la cute si arrossa intensamente ed il dolore può essere importante. In questi casi è necessaria una rapida terapia antibiotica locale e per via generale. In casi eccezionali, in ambulatorio si potrà provvedere unicamente all’incisione dell’ascesso formatosi e al drenaggio del materiale in esso contenuto.

L’asportazione della cisti sebacea potrà essere effettuata solo a completa risoluzione del processo infiammatorio, con cute integra e non arrossata.

Asportazione Cisti


INDICAZIONI PARTICOLARI PER ESPORTAZIONE DI NEI

nevi vengono asportati solo e unicamente per indicazione del dermatologo che potrà richiederlo o per motivi precauzionali o in caso di sospetto di degenerazione tumorale.

In questi casi il chirurgo dovrà asportare il nevo con ampi margini liberi dalla lesione e approfondendo l’asportazione nel sottocute, per garantire la completezza dell’intervento nel caso che, il successivo esame istologico, particolarmente accurato, dimostrasse che il nevo asportato è degenerato in melanoma.

In questi casi il paziente verrà indirizzato a un centro specializzato per questa patologia.

Contatti


Chirurgia Ambulatoriale: Domande Frequenti

  • Che cos’è la chirurgia ambulatoriale? È una tipologia di intervento che si svolge senza ricovero: il paziente viene operato e può tornare a casa nella stessa giornata.
     
  • Quali interventi si eseguono in chirurgia ambulatoriale? Si trattano lipomi, cisti, nei, verruche, fibromi, unghie incarnite, piccoli tumori cutanei, ascessi e si effettuano biopsie.
     
  • Come si prenota un intervento? La prenotazione può essere fatta online, telefonicamente o direttamente in struttura.
     
  • Serve una visita preliminare? Sì, è sempre necessaria una visita chirurgica per valutare la lesione e pianificare l’intervento.
     
  • Che tipo di anestesia viene usata? Si utilizza l’anestesia locale, che permette di non sentire dolore durante la procedura.
     
  • Devo sospendere i farmaci prima dell’intervento? Di solito si continuano i farmaci abituali, ma bisogna avvisare il medico se si assumono anticoagulanti o altri farmaci specifici.
     
  • È necessario il digiuno? Non è generalmente richiesto, ma il medico potrebbe dare indicazioni particolari in casi specifici.
     
  • Quanto dura un intervento ambulatoriale? La durata varia da 15 a 60 minuti, a seconda della procedura.
     
  • Quanto tempo si resta in osservazione dopo l’intervento? Di solito circa 30 minuti, salvo diverse indicazioni del medico.
     
  • L’intervento è doloroso? No, grazie all’anestesia locale. Eventuali fastidi dopo sono lievi e gestibili con comuni antidolorifici.
     
  • Quali sono i rischi? I rischi sono minimi, ma possono includere infezioni, sanguinamento o reazioni all’anestetico.
     
  • Ci sono limiti di età? Non ci sono limiti fissi: la valutazione dipende dalle condizioni generali del paziente.
     
  • Si possono trattare più lesioni nello stesso intervento? Sì, se il chirurgo lo ritiene opportuno, è possibile rimuovere più lesioni in una sola seduta.
     
  • È necessario essere accompagnati? È consigliabile, soprattutto se si teme un lieve disagio dopo l’intervento o si assumono farmaci che possono influire sulla vigilanza.
     
  • Quando posso tornare alle normali attività? Spesso già dal giorno stesso o quello successivo, secondo le indicazioni del chirurgo.
     
  • Come si gestisce la medicazione? Il chirurgo fornirà istruzioni precise; solitamente si applica un cerotto e si mantiene la zona pulita.
     
  • Quando si rimuovono i punti di sutura? I punti riassorbibili cadono da soli in circa 10 giorni; altri vengono rimossi dal medico secondo necessità.
     
  • Serve il consenso informato? Sì, prima dell’intervento il paziente deve firmare il consenso dopo aver ricevuto tutte le spiegazioni.
     
  • Il materiale asportato viene analizzato? Quando indicato, il tessuto rimosso viene inviato per esame istologico.
     
  • Cosa fare in caso di complicanze?
    In caso di dolore intenso, sanguinamento, febbre o altri sintomi anomali, è importante contattare subito il chirurgo o la struttura.

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