Prolasso Rettale e Sindrome da Defecazione Ostruita (ODS)

Prolasso Rettale e Sindrome da Defecazione Ostruita, cosa sono?

Il prolasso rettale consiste nello scivolamento verso l’esterno del retto che è la porzione terminale dell’intestino. Tale condizione può causare quella che viene denominata Sindrome da defecazione ostruita (ODS).

Prolasso rettale e ODS, i sintomi

Il prolasso rettale a seconda della sua entità, può causare la fuoriuscita di parte del retto dall’ano, con conseguenti sanguinamenti della mucosa rettale dovuti ai traumi locali della stessa.

Inoltre “l’ingombro” della mucosa in eccesso a livello rettale, provoca una difficoltà all’evacuazione delle feci, denominata Sindrome da defecazione ostruita.

Come si effettua la diagnosi

Il primo “step” è la Visita Proctologica con Anoscopia e successivamente lo Specialista prescriverà l’esame dirimente per questa patologia che è RX Defecografia o RMN Defecografia. Tale esame “simula” un atto defecatorio, con immagini radiologiche dello stesso e determina la presenza ed il grado di prolasso. Tali elementi permetteranno poi di impostare il tipo di cura che è prevalentemente chirurgica.

Auxologico: Centro di Eccellenza per la Patologia Ano-Rettale

Auxologico si conferma leader nazionale nella gestione delle patologie ano-rettali, grazie a un’esperienza consolidata e a un volume di oltre 500 interventi chirurgici all’anno. Il centro si distingue per l’adozione di tecnologie innovative che garantiscono trattamenti all’avanguardia e risultati ottimali per i pazienti.

Punti di forza di Auxologico nella patologia ano-rettale

• Elevato numero di interventi: più di 500 procedure chirurgiche ogni anno, segno di grande esperienza e affidabilità.
• Tecnologie avanzate: utilizzo di strumenti di ultima generazione per diagnosi e trattamento, tra cui tecniche mini-invasive e chirurgia robotica dove indicato.
• Equipe multidisciplinare: specialisti dedicati collaborano per offrire percorsi personalizzati e cure integrate.
• Approccio innovativo: continuo aggiornamento scientifico e partecipazione a studi clinici per garantire le migliori soluzioni terapeutiche.
• Assistenza completa: dalla diagnosi precoce al follow-up post-operatorio, con attenzione particolare al benessere e alla qualità della vita del paziente.

Questi elementi fanno di Auxologico un punto di riferimento per chi cerca eccellenza e sicurezza nel trattamento delle patologie ano-rettali.

Prolasso rettale e ODS, la cura in Auxologico

Si può inizialmente introdurre farmaci ed integratori atti a rendere più morbido il tono fecale, favorendo l’evacuazione. Esiste in Auxologico inoltre un Ambulatorio di Riabilitazione del Pavimento Pelvico, dove si effettuano esercizi mirati, con un fisioterapista, al fine di migliorare la situazione dell’atto defecatorio.

Gli interventi chirurgici consistono invece in metodiche mini-invasive, per via transanale, effettuate in anestesia epidurale o laparoscopica, effettuate in anestesia generale. Tali interventi vengono decisi sulla base della gravità dei sintomi e sulla base dei risultati della Defecografia.

La Prolassectomia

Prolasso Rettale e Sindrome da Defecazione Ostruita: Domande Frequenti

• Cos’è il prolasso rettale? Il prolasso rettale è la fuoriuscita, parziale o completa, del retto attraverso l’ano, dovuta al cedimento dei muscoli pelvici o delle strutture di sostegno.
   
• Che cos’è la sindrome da defecazione ostruita (ODS)? L’ODS è una condizione in cui si avverte difficoltà nell’evacuazione delle feci, spesso per un ostacolo anatomico (come il prolasso rettale) o funzionale a livello del retto.
   
• Quali sono le cause principali del prolasso rettale? Le cause includono indebolimento dei muscoli pelvici (spesso per età, gravidanze, parti vaginali), stitichezza cronica, sforzi ripetuti, patologie neurologiche o ereditarietà.
   
• Quali sono i sintomi tipici del prolasso rettale? I sintomi più comuni sono: fuoriuscita del retto dall’ano, sanguinamento, dolore, senso di peso anale, difficoltà nell’evacuazione, incontinenza fecale e presenza di muco.
   
• Come si manifesta la sindrome da defecazione ostruita? Con sforzo eccessivo per evacuare, sensazione di evacuazione incompleta, necessità di manovre manuali, defecazione frammentata, dolore o fastidio pelvico.
   
• Chi è più a rischio di sviluppare prolasso rettale o ODS? Sono più a rischio le donne sopra i 40 anni, chi ha avuto gravidanze e parti, persone con stitichezza cronica o debolezza dei muscoli pelvici, anziani.
   
• Come si effettua la diagnosi di prolasso rettale e ODS? Attraverso visita proctologica con anoscopia, defecografia RX o RMN, manometria anorettale e, se necessario, colonscopia per escludere altre patologie.
   
• Quali sono le possibili complicanze del prolasso rettale? Possono comparire sanguinamenti, infezioni, incontinenza fecale, ulcere, peggioramento della qualità di vita e, nei casi cronici, danni permanenti ai muscoli sfinterici.
   
• Esistono diversi gradi di prolasso rettale? Sì, si distinguono prolasso mucoso (solo la mucosa), prolasso rettale interno (non visibile esternamente) e prolasso completo (fuoriuscita visibile).
   
• Quali sono i trattamenti conservativi per ODS e prolasso rettale? Modifica della dieta (fibre, acqua), uso di lassativi, fisioterapia del pavimento pelvico, biofeedback, esercizi specifici e farmaci per ammorbidire le feci.
   
• Quando è necessario l’intervento chirurgico? Quando i sintomi sono gravi, persistenti o invalidanti e non rispondono alle terapie conservative, oppure in caso di prolasso completo o complicanze.
   
• Quali sono le tecniche chirurgiche disponibili? Si possono utilizzare tecniche mini-invasive per via transanale, laparoscopica o tradizionale, a seconda della gravità e delle condizioni del paziente.
   
• Quanto dura il recupero dopo l’intervento? La ripresa varia da 2 a 8 settimane, con gradualità nella ripresa delle normali attività. La fisioterapia può accelerare il recupero.
   
• Quali rischi comporta la chirurgia? Come ogni intervento: infezioni, sanguinamenti, recidiva del prolasso, alterazioni della continenza, difficoltà nella defecazione.
   
• La fisioterapia del pavimento pelvico è utile? Sì, può migliorare la funzione evacuativa, rafforzare i muscoli e ridurre i sintomi, sia prima che dopo l’intervento chirurgico.
   
• Cosa succede se non si cura il prolasso rettale? Il prolasso può peggiorare, portare a incontinenza, infezioni, ulcere, sanguinamenti e peggioramento della qualità di vita.
   
• La sindrome da defecazione ostruita può essere causata da altre patologie? Sì, può essere secondaria a ragadi, tumori, rettocele, enterocele, sigmoidocele, alterazioni neuromuscolari o infiammazioni croniche.
   
• Quali esami sono utili per una diagnosi differenziale? Defecografia, RMN pelvica, manometria anorettale, ecografia transanale, colonscopia e studio dei tempi di transito intestinale.
   
• Quali sono i principali segnali d’allarme per consultare uno specialista? Sanguinamento rettale, dolore persistente, difficoltà evacuativa cronica, fuoriuscita di tessuto dall’ano, perdita di controllo sfinterico.
   
• Come prevenire il prolasso rettale e la ODS? Mantenere una dieta ricca di fibre, idratazione adeguata, evitare sforzi eccessivi, trattare prontamente la stitichezza e praticare esercizi per il pavimento pelvico.

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