Chirurgia della Tiroide

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Visita Chirurgica

Pubblicato il 07/07/2017 - Aggiornato il 06/03/2026

Prof. Gianlorenzo Dionigi

Direttore U.O. Chirurgia Generale, Capitanio Auxologico IRCCS

Cos'è la Tiroide?

La tiroide è una piccola ghiandola a forma di farfalla situata nella parte anteriore del collo sotto la pelle. Il compito principale della tiroide è controllare il metabolismo, ovvero il modo in cui il corpo utilizza l'energia.

Il ruolo della Tiroide

La tiroide produce e rilascia i seguenti ormoni:

  • Tiroxina (T4): è l'ormone principale prodotto dalla tiroide. Una volta rilasciato nel sangue, può essere convertito in T3 tramite deiodinazione;
  • Triiodotironina (T3): è prodotta in quantità minori rispetto al T4, ma ha un effetto metabolico maggiore;
  • Triiodotironina inversa (RT3): è prodotta in piccole quantità e ha un effetto opposto a quello della T3;
  • Calcitonina: regola i livelli di calcio nel sangue.

Per produrre questi ormoni, la tiroide necessita di iodio, elemento presente negli alimenti (soprattutto nel sale iodato) e nell'acqua.

La Visita Endocrinologica

Funzioni degli ormoni tiroidei

Gli ormoni tiroidei influenzano diverse funzioni corporee, tra cui:

  • Metabolismo;
  • Frequenza cardiaca;
  • Respirazione;
  • Digestione;
  • Temperatura corporea;
  • Sviluppo del cervello;
  • Attività mentale;
  • Mantenimento della pelle e delle ossa;
  • Fertilità.

Si può vivere senza tiroide?

Sì, è possibile vivere senza tiroide. In caso di rimozione della ghiandola tramite tiroidectomia, il paziente dovrà assumere farmaci ormonali sostitutivi per tutta la vita.

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Anatomia e posizione della tiroide

La tiroide si trova nella parte anteriore del collo, a cavallo della trachea. È composta da due lobi (destro e sinistro) collegati da una parte centrale detta istmo. È costituita da cellule follicolari (tireociti) che producono gli ormoni T3 e T4, e da cellule C che secernono calcitonina.

Gozzo: cos'è e quali sono le cause

Il gozzo è un ingrossamento della tiroide che può essere causato da diverse condizioni:

  • Gozzi semplici: quando la tiroide non produce abbastanza ormoni e si ingrandisce per compensare;
  • Gozzi endemici: causati da carenza di iodio nella dieta;
  • Gozzi sporadici: senza causa nota o associati a farmaci (es. litio).

Il Gozzo Tiroideo

Tumori della tiroide

I tumori tiroidei sono neoplasie che originano nei tessuti tiroidei. I tipi principali sono:

  • Papillare: rappresenta circa l'80% dei tumori tiroidei;
  • Follicolare: circa il 15%;
  • Midollare: circa il 2%, spesso di origine genetica;
  • Anaplastico: circa il 2%, molto aggressivo.

Diagnosi e test di screening

Il principale test di screening per la tiroide è il dosaggio del TSH nel sangue. A questo possono essere associati esami dei livelli di T3 e T4, ecografia tiroidea, agoaspirato e altri test di diagnostica per immagini.

Il Centro Tiroide di Auxologico

Fattori di rischio

I principali fattori di rischio per le malattie della tiroide sono:

  • Familiarità per patologie tiroidee;
  • Presenza di malattie autoimmuni (es. diabete tipo 1, artrite reumatoide, lupus);
  • Assunzione di farmaci iodati;
  • Età superiore ai 60 anni;
  • Sesso femminile.

Trattamento delle patologie tiroidee

Le malattie della tiroide possono essere trattate con:

  • Farmaci (antitiroidei, betabloccanti, ormoni tiroidei);
  • Terapia radiometabolica;
  • Termoablazione;
  • Chirurgia (tiroidectomia totale o lobectomia).

La chirurgia della tiroide

La chirurgia tiroidea si rende necessaria nei seguenti casi:

  • Tumore tiroideo confermato;
  • Gozzi o noduli che causano sintomi compressivi;
  • Morbo di Basedow resistente alla terapia medica;
  • Inestetismi causati da gozzo di grandi dimensioni.

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Tecniche chirurgiche

Le principali tecniche chirurgiche sono:

L'intervento ha una durata media di circa un’ora.

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Dove operare la tiroide

La chirurgia viene effettuata presso l'Unità Operativa di Chirurgia Generale di Auxologico Capitanio, diretta dal Prof. Gianlorenzo Dionigi, con esperienza e tecnologie all'avanguardia.

Dopo la tiroidectomia

Dopo l’intervento, è necessario assumere ormoni tiroidei sostitutivi (tiroxina) al mattino a digiuno. Il dosaggio viene stabilito e monitorato dall’endocrinologo tramite il TSH.

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