Scompenso cardiaco (insufficienza cardiaca)

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  Scompenso cardiaco (insufficienza cardiaca)

A cura di

Dott.ssa Alessandra Villani

Responsabile Centro Insufficienza Cardiaca - U.O. Cardiologia - Auxologico San Luca

Dott.ssa Gabriella Malfatto

Responsabile Centro Insufficienza Cardiaca - U.O. Cardiologia - Auxologico San Luca

CHE COS’È LO SCOMPENSO CARDIACO?

L’insufficienza cardiaca o scompenso cardiaco è una condizione per cui il cuore non riesce a pompare sangue in quantità sufficiente da soddisfare le esigenze dell’organismo.

L’insufficienza cardiaca non si manifesta all’improvviso ma si sviluppa lentamente, spesso nell’arco di anni: Scompenso Cronico.

Il cuore perde gradualmente la sua capacità di pompa e ciò determina il grado di scompenso cardiaco.

Esistono tuttavia, anche manifestazioni acute della Insufficienza cardiaca, ed in generale ci sono due tipi di scompenso cardiaco:

  • lo scompenso cardiaco sistolico, che compare quando la capacità contrattile diminuisce e il cuore non riesce più a pompare con una forza sufficiente a spingere il sangue nelle arterie;
  • lo scompenso cardiaco diastolico, che compare quando il cuore ha un difetto nel rilasciamento e oppone una resistenza al riempimento di sangue perché è diventato più rigido.

DIFFUSIONE

L’insufficienza cardiaca è una patologia molto diffusa: colpisce infatti circa 14 milioni di europei.

In Italia, lo scompenso riguarda il 2% della popolazione, circa 1.200.000 di pazienti  con una crescita media del 2,3% nei prossimi 10 anni.

SINTOMI DELLO SCOMPENSO CARDIACO

Sia l’Insufficienza cardiaca acuta che quello cronica sono associate ad una elevata mortalità e al rischio di andare incontro a frequenti ospedalizzazioni ed inoltre ha un effetto negativo sulla qualità della vita.

L’insufficienza cardiaca si accompagna a sintomi  caratteristici:

  • dispnea, cioè difficoltà a respirare (mancanza di fiato);
  • ortopnea difficoltà a respirare quando si è distesi ;
  • tosse frequente, soprattutto se distesi;
  • gonfiore (edema) di piedi, caviglie e gambe;
  • debolezza generale, affaticamento o stanchezza;
  • aumento di peso inspiegabile;
  • perdita di appetito;
  • riduzione della quantità di urine di giorno, aumento di notte;
  • senso di ripienezza o tensione addominale.

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CAUSE DELLO SCOMPENSO CARDIACO

Lo scompenso cardiaco o insufficienza cardiaca è a sua volta la manifestazione di un problema sottostante. Può dipendere da varie cause:

  • infarto miocardico;
  • malattia delle arterie coronarie, cioè il restringimento dei vasi sanguigni che nutrono il cuore;
  • cardiomiopatia, malattia del muscolo cardiaco;
  • malattie delle valvole cardiache;
  • fibrillazione atriale, alterazioni del ritmo cardiaco;
  • utilizzo di sostanze tossiche, incluso l’eccesso di alcool o l’abuso di droghe;
  • difetti del cuore presenti alla nascita (cardiopatie congenite);
  • infezioni del muscolo cardiaco.

DIAGNOSI DELLO SCOMPENSO CARDIACO

Per diagnosticare l’insufficienza cardiaca occorre sottoporsi a una visita medica: il medico raccoglierà la storia clinica del paziente e lo sottoporrà a una visita e se necessario farà eseguire esami più approfonditi  fra i quali il più importante è sicuramente l’ecocardiogramma sulla base di cui potrà fare diagnosi di scompenso cardiaco.

È importante determinare quale sia la condizione sottostante che ha causato lo scompenso: il primo obiettivo nella gestione dello scompenso è proprio trattare la causa che lo ha determinato.

Dopo la valutazione, il medico prescriverà un adeguato programma terapeutico.

Per la valutazione della salute del cuore possono essere prescritti numerosi esami, come:

  • elettrocardiogramma (ECG);
  • ecocardiogramma (ECO);
  • test da sforzo;
  • scintigrafia miocardica;
  • TAC coronarica;
  • cateterismo cardiaco (angiografia).

TRATTAMENTO

Il trattamento dell’insufficienza cardiaca o scompenso ha come obiettivo di aumentare la sopravvivenza, rallentare la progressione della patologia, ridurre le ospedalizzazioni, ridurre i sintomi e in definitiva migliorare la qualità della vita.

IL CENTRO INSUFFICIENZA CARDIACA DI AUXOLOGICO

Auxologico dispone di un Centro specializzato nello studio e la cura dell'insufficienza cardiaca, comprensivo di servizi di Ambulatorio, Day Service, Day Hospital e l’innovativo servizio di Telemedicina.

L’attività del Centro è diretta alla diagnosi e alla terapia dell’insufficienza cardiaca, dal suo esordio alle fasi terminali che necessitano di cure palliative, attraverso l’integrazione di numerosi servizi.

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