Centro Parkinson

Il Centro Parkinson dell'Unità Operativa Neurologia e Neuroriabilitazione dell'Ospedale di Piancavallo è dedicato alla diagnosi e alla cura del Parkinson sia ambulatorialmente presso il poliambulatorio Villa Caramora a Verbania sia in regime di ricovero presso l'Ospedale di Piancavallo.
 
La Malattia di Parkinson è una malattia neurodegenerativa molto frequente. Si stima che nella popolazione italiana vi siano tra 80 e 130 nuovi casi su 100.000 abitanti l’anno. Si tratta di una patologia invalidante che si caratterizza per una progressiva perdita dell’autonomia dovuta a graduale una riduzione della motilità.
 La causa, o meglio le cause della malattia di Parkinson non sono al momento del tutto note, ma negli ultimi anni sono stati fatti significativi progressi in questo campo. Si tratta di una patologia multifattoriale in cui sono coinvolti fattori ambientali e genetici.

RISPOSTE SPECIALISTICHE AI MOLTI DISTURBI DELLA MALATTIA

La malattia di Parkinson causa un disturbo del movimento caratterizzato da tremore, rigidità degli arti, impaccio e lentezza nei movimenti, perdita d’equilibrio con facilità alle cadute. 
La terapia farmacologica migliora in modo significativo i disturbi motori, tanto da farli scomparire. Sfortunatamente però, l’efficacia dei farmaci tende a diminuire nel tempo. Così, nelle fasi avanzate non è più sufficiente il solo trattamento farmacologico, per quanto complesso.
L’utilizzo di specifiche strategie riabilitative di fisioterapia neuromotoria è molto utile in queste fasi perché queste riducono la disabilità delle persone affette da malattia di Parkinson.

Presso il Centro Parkinson sono disponibili differenti tecniche per migliorare l’equilibrio, la postura e il disturbo del cammino. In particolare, nella malattia di Parkinson può essere molto disabilitante il fenomeno del freezing, cioè l’improvviso arresto della marcia per impossibilità a muovere i piedi, quasi fossero congelati al suolo (da qui il termine anglosassone freezing). Spesso i fenomeni di freezing causano cadute che possono complicarsi con lesioni traumatiche.
Sono disponibili numerose strategie riabilitative per evitare questi fenomeni e le cadute.

Inoltre, nelle fasi avanza della malattia sia la parola sia la capacità di deglutire possono essere compromesse e specifici approcci riabilitativi divengono necessari.

Infine vi sono i disturbi che coinvolgono il tono dell’umore, il sonno, la cognitività, la pressione arteriosa, la sfera sessuale.Quindi servono trattamenti aggiuntivi per curare disturbi depressivi, disturbi d’ansia, il disturbo comportamentale del sonno REM, la sindrome delle gambe senza riposo, i disturbi del controllo degli impulsi, l’ipotensione arteriosa e altri.
Ne risulta che la persona affetta da Malattia di Parkinson necessita di un trattamento multidisciplinare che coinvolga più figure professionali e specialisti.

L’APPROCCIO MULTIDISCIPLINARE 

A seconda delle necessità, ai pazienti del Centro Parkinson è fornita una cura individualizzata mirata al trattamento dei disturbi motori e non motori.
L’approccio è tipicamente multidisciplinare e si avvale di un team di neurologi dedicato alla cura delle persone affette da malattia di Parkinson particolarmente esperto nel trattamento farmacologico e non farmacologico.

Inoltre, accanto ai neurologi vi sono fisioterapisti e medici specializzati nel trattamento riabilitativo delle varie fasi della malattia.
Oltre ai trattamenti riabilitativi mirati ai disturbi del movimento degli arti, sono anche praticate sedute di riabilitazione logopedica per il miglioramento del disturbo della parola e della deglutizione.
Inoltre, è presente un servizio di dietologia che personalizza la dieta delle persone affette da malattia di Parkinson con particolare attenzione ai disturbi della deglutizione.

Nell’ambito della cura dei disturbi causati dalla malattia, un team di medici specializzati nell’utilizzo della tossina botulinica tratta le distonie dolorose.
Inoltre, sono eseguite iniezioni di tossina botulinica eco-guidate per la cura della scialorrea, un disturbo caratterizzato da un’eccessiva salivazione che è comune nelle fasi avanzate della malattia di Parkinson.

Per la diagnosi e la cura dei disturbi del sonno correlati alla malattia di Parkinson è presente un Servizio di Neurofisiologia dedicato ai disturbi del sonno che di routine esegue studi polisonnografici mirati non solo la diagnosi della sindrome delle apnee morfeiche, ma all’identificazione di tutta la gamma di patologie del sonno, compresi i disturbi del sonno REM e della sindrome delle gambe senza riposo.
Ha un ruolo rilevante anche il Servizio di Neuropsicologia che esegue valutazioni neuropsicologiche e training neurocognitivi per il miglioramento dei disturbi dell’attenzione e della memoria che possono insorgere nel corso della malattia.
Infine, è presente un Servizio di Neurogenetica che esegue indagini genetiche mirate all’identificazione delle forme ereditarie di malattia di Parkinson.

COME ACCEDERE

Il primo ingresso avviene solitamente presso l'ambulatorio di Villa Caramora a Verbania richiedendo una visita neurologica per malattia di Parkinson. In quella sede verrà definito il percorso appropriato, ambulatoriale o in regime di ricovero.
 In alternativa, si può inviare una richiesta di ricovero: l'appropriatezza della richiesta di ricovero verrà valuta dall'équipe medica della divisione.