Sfinterotomia Laterale Sinistra per Ragade Anale
Pubblicato il 04/11/2021 - Aggiornato il 16/06/2025
Direttore U.O. Chirurgia Generale, Capitanio Auxologico IRCCS
Sfinterotomia laterale sinistra: cos'è
La sfinterotomia laterale sinistra è un intervento chirurgico mininvasivo che consiste nella sezione parziale dello sfintere anale interno, generalmente eseguita sul lato sinistro.
Viene proposta per trattare la ragade anale cronica o resistente alle cure mediche, e ha lo scopo di ridurre l’ipertono dello sfintere interno, favorendo la guarigione della lacerazione e alleviando il dolore.
Sfinterotomia per ragade anale: quando si esegue
L’intervento è indicato quando:
- La terapia medica (pomate, cambiamenti dietetici, lassativi) non ha risolto i sintomi dopo almeno 6 settimane;
- Il paziente presenta recidive frequenti;
- Il dolore anale è persistente e debilitante.
È una procedura di riferimento per le ragadi anali croniche non responsive al trattamento conservativo.
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Come si svolge l’intervento
L’operazione di sfinterotomia laterale sinistra viene eseguita in anestesia locale, spinale o generale, in base al paziente e alla complessità del caso
Durante l’intervento:
- Il chirurgo esegue una breve incisione laterale sinistra (1–1,5 cm);
- Si scolla il margine mucoso;
- Si seziona parzialmente lo sfintere interno, evitando danni alla mucosa anale.
L’intervento dura 10–30 minuti e si effettua in day hospital o con una sola notte di ricovero.
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Sfinterotomia laterale sinistra: domande frequenti
- Cos’è una ragade anale? È una piccola lacerazione della mucosa anale, spesso causata da stitichezza o traumi locali, che comporta dolore intenso e sanguinamento durante la defecazione.
- Quando è indicata la sfinterotomia laterale sinistra? Quando la terapia medica fallisce dopo almeno 6 settimane o in caso di recidive e dolore persistente.
- Come si svolge l’intervento? Si esegue un’incisione laterale sinistra, si scolla la mucosa e si seziona parzialmente lo sfintere interno per ridurre l’ipertono e favorire la guarigione.
- Quanto dura l’intervento? In media 10–30 minuti, a seconda del caso.
- Che tipo di anestesia si utilizza? Può essere locale, spinale o generale, in base alle condizioni cliniche e alle preferenze condivise tra chirurgo e paziente.
- È necessario il ricovero? Di solito no: l’intervento si esegue in day hospital o con una sola notte di degenza.
- Quali sono i rischi dell’intervento?
- Infezione
- Sanguinamento
- Disturbi della continenza (ai gas o alle feci liquide), rari e spesso transitori
- Quanto dura il recupero?
- Dolore post-operatorio lieve, controllabile con analgesici
- Guarigione completa della ragade entro poche settimane
- Quando posso tornare alle normali attività? Nella maggior parte dei casi, entro pochi giorni dall’intervento.
- Quali sono le alternative alla sfinterotomia laterale sinistra?
- Terapie mediche (pomate, bagni caldi, lassativi)
- Iniezione di tossina botulinica
- Anoplastica, in casi selezionati
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