Flutter Atriale

Che cos’è il flutter atriale

Il flutter atriale è un’aritmia in cui gli atri del cuore battono molto rapidamente (fino a 250–350 battiti al minuto), in modo regolare ma troppo veloce. Il segnale elettrico anomalo parte da un circuito chiuso che si forma all’interno dell’atrio, spesso destro, e fa sì che l’impulso “giri in tondo” continuamente invece di diffondersi in modo ordinato.

Solo una parte di questi impulsi raggiunge i ventricoli, che quindi battono più lentamente ma comunque in modo irregolare. Il risultato è un battito cardiaco accelerato, percepito come palpitazione, e una ridotta efficienza del pompaggio del sangue.

Il flutter atriale è strettamente imparentato con la fibrillazione atriale: le due aritmie possono alternarsi nello stesso paziente.

La Fibrillazione Atriale

Quali sono le cause del flutter atriale

Il flutter atriale può comparire in presenza di:

• Cardiopatia ischemica o ipertensiva;
• Cardiopatie valvolari, in particolare della valvola mitrale o tricuspidale;
• Cardiomiopatie o scompenso cardiaco;
• Ipertiroidismo o malattie polmonari croniche;
• Esiti di interventi cardiochirurgici o di ablazioni atriali;
• Abuso di alcol o sostanze stimolanti;
• Talvolta anche in assenza di malattie strutturali del cuore (flutter “idiopatico”).

Quali sono i sintomi

I sintomi del flutter atriale possono variare da lievi fastidi a disturbi più importanti:

• Palpitazioni o percezione di battito rapido e regolare;
• Astenia e affaticabilità anche per piccoli sforzi;
• Dispnea (mancanza di fiato);
• Capogiri o senso di svenimento;
• Dolore toracico;
• Nei casi più gravi, scompenso cardiaco o peggioramento di una cardiopatia preesistente.

In alcuni pazienti il flutter può essere asintomatico e scoperto casualmente durante un ECG o un controllo di routine.

Come si diagnostica

La diagnosi di flutter atriale si basa sull’analisi del ritmo cardiaco e sulla ricerca della causa sottostante. Gli esami principali includono:

• Elettrocardiogramma (ECG): mostra il tipico aspetto “a dente di sega” delle onde atriali.
• Monitoraggio Holter 24-48 ore per identificare episodi intermittenti o valutare la frequenza ventricolare.
• Ecocardiogramma per valutare dimensioni e funzione degli atri e dei ventricoli.
• Esami del sangue per controllare elettroliti e funzione tiroidea.
• Studio elettrofisiologico, se necessario, per identificare il circuito aritmico e pianificare l’ablazione.

Leggi anche: Flutter e Fibrillazione Atriale, cosa hanno in comune?

Come si cura il flutter atriale

Il trattamento ha l’obiettivo di:

1. Controllare la frequenza cardiaca;
2. Ripristinare il ritmo sinusale;
3. Prevenire le recidive;
4. Ridurre il rischio di trombosi ed embolia cerebrale.

Le principali strategie terapeutiche sono:

• Farmaci antiaritmici o betabloccanti per rallentare il ritmo o mantenere il ritmo normale.
• Cardioversione elettrica, procedura che utilizza una breve scarica per ristabilire il ritmo sinusale.
• Ablazione transcatetere, oggi considerata il trattamento di scelta: elimina in modo definitivo il circuito aritmico mediante radiofrequenza o crioenergia.
• Terapia anticoagulante per ridurre il rischio di formazione di coaguli e ictus.

In Auxologico

Auxologico è centro di riferimento per la diagnosi e il trattamento del flutter atriale. Il percorso di caura include:

• Ambulatori specialistici di aritmologia con diagnostica ECG avanzata e monitoraggio prolungato;
• Laboratori di elettrofisiologia dotati di sistemi di mappaggio elettro-anatomico tridimensionale per l’ablazione precisa e sicura del circuito del flutter;
• Equipe multidisciplinari di cardiologi, elettrofisiologi e specialisti in terapia anticoagulante;
• Follow-up personalizzati e telemonitoraggio per la prevenzione delle recidive e la gestione integrata del paziente aritmico.

Il Centro Fibrillazione Atriale di Auxologico

Il Centro Fibrillazione atriale di Auxologico raccoglie competenze multispecialistiche ed è specificamente dedicato alla valutazione e al trattamento del paziente con Fibrillazione e Flutter atriale.

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