Rimozione - Asportazione Lipoma

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Pubblicato il 29/11/2018 - Aggiornato il 28/10/2025

Queste informazioni non sostituiscono in alcun modo il colloquio con il tuo medico di fiducia.

Il trattamento dei lipomi piccoli con dimensioni inferiori ai 5 cm e/o sovra-fasciali è in regime ambulatoriale (chirurgia ambulatoriale); il trattamento dei lipomi con dimensioni superiori ai 5cm, e/o sottofasciali o intramuscolari è in regime di ricovero (Day Surgery)

Prof. Gianlorenzo Dionigi

Direttore U.O. Chirurgia Generale, Capitanio Auxologico IRCCS

Cos'è un lipoma?

Un lipoma è un nodulo di tessuto di forma rotonda o ovale che cresce appena sotto la pelle. È fatto di grasso, si muove facilmente quando lo tocchi e di solito non provoca dolore. I lipomi possono comparire in qualsiasi parte del corpo, ma sono più comuni su:

schiena;
tronco (dorso);
braccia;
spalle;
collo.

I lipomi sono tumori benigni dei tessuti molli. Crescono lentamente e non sono cancerosi. La maggior parte dei lipomi non necessita di cure. Se un lipoma ti dà fastidio, il tuo Chirurgo può rimuoverlo con una procedura ambulatoriale.

La Chirurgia Ambulatoriale in Auxologico

Quanto sono comuni i lipomi?

I lipomi sono molto comuni. Circa 1 persona su 1.000 ha un lipoma. I lipomi compaiono più spesso tra i 40 e i 60 anni, ma possono svilupparsi a qualsiasi età. Possono anche essere presenti alla nascita. I lipomi colpiscono persone di tutti i sessi, ma sono leggermente più comuni nelle donne.

Quali sono i sintomi di un lipoma?

I lipomi di solito non sono dolorosi, ma possono essere fastidiosi se premono contro un nervo o si sviluppano vicino a un'articolazione. Molte persone che hanno un lipoma non notano alcun sintomo.

I lipomi di solito sono:

Incapsulati: non si diffondono ai tessuti circostanti;
Indolori: tuttavia, alcuni lipomi causano dolore e fastidio a seconda della loro posizione, dimensione e se sono presenti vasi sanguigni;
Rotondi o ovali: i grumi grassi di tessuto gommoso sono solitamente simmetrici;
Mobili: si trovano appena sotto la superficie della pelle e si muovono quando li tocchi;
Di diametro inferiore a 2 pollici: in alcuni casi, i lipomi possono essere più grandi di 6 pollici di larghezza.

Dove crescono i lipomi?

I lipomi possono svilupparsi in qualsiasi parte del corpo. Raramente, crescono sui muscoli, sugli organi interni o sul cervello. La maggior parte delle persone con un lipoma ne ha solo uno, anche se possono crescere più di un lipoma.

La maggior parte dei lipomi si sviluppa appena sotto la pelle su:

Braccia o gambe;
Schiena;
Collo;
Spalle;
Tronco (torace e torso);
Fronte.

Cosa causa un lipoma?

I medici non sono sicuri di cosa causi la crescita dei lipomi. Possono essere ereditari (trasmessi di famiglia in famiglia). È più probabile che tu sviluppi un lipoma se qualcuno nella tua famiglia ne ha uno.

Alcune condizioni causano la formazione di lipomi multipli sul corpo. Le condizioni che causano il lipoma includono:

Malattia di Dercum: questo raro disturbo causa la crescita di lipomi dolorosi, più spesso su braccia, gambe e tronco. È anche chiamata adiposi dolorosa o sindrome di Anders;
Sindrome di Gardner: una forma di un disturbo chiamato poliposi adenomatosa familiare (FAP), la sindrome di Gardner causa lipomi e una serie di problemi di salute;
Lipomatosi multipla ereditaria: chiamata anche lipomatosi multipla familiare, questo disturbo è ereditario (trasmesso di famiglia in famiglia);
Malattia di Madelung: questa condizione si verifica più spesso negli uomini che bevono alcol in modo eccessivo. Chiamata anche lipomatosi simmetrica multipla, la malattia di Madelung provoca la crescita di lipomi attorno al collo e alle spalle.

La diagnosi del lipoma

I medici solitamente diagnosticano un lipoma durante un esame fisico. Il medico toccherà il lipoma e chiederà se è doloroso o sensibile. Potrebbe essere necessaria una biopsia per confermare che il lipoma non è canceroso. Durante questa procedura, il medico rimuove un campione del lipoma e lo invia a un laboratorio per le analisi.

Spesso, questi possono essere scambiati per una cisti. Per vedere un'immagine chiara di questo nodulo, il medico può ordinare:

un esame di imaging come un'ecografia;
una risonanza magnetica per immagini (RMI);
una tomografia computerizzata (TC).

Questi studi di imaging aiutano il medico a determinare se si tratta di un lipoma o di una cisti. Possono anche aiutare a identificare la posizione del lipoma e quanto è profondo, se ha vasi sanguigni e se preme contro i nervi o altri tessuti.

I tipi di lipomi

Tutti i lipomi sono fatti di grasso. Alcuni lipomi contengono anche vasi sanguigni o altri tessuti. Esistono diversi tipi di lipomi, tra cui:

Angiolipoma: questo tipo contiene grasso e vasi sanguigni. Gli angiolipomi sono spesso dolorosi.
Convenzionale: il tipo più comune, un lipoma convenzionale contiene cellule adipose bianche. Le cellule adipose bianche immagazzinano energia.
Fibrolipoma: questo tipo di lipoma è costituito da grasso e tessuto fibroso.
Ibernoma: questo tipo di lipoma contiene grasso bruno. La maggior parte degli altri lipomi contiene grasso bianco. Le cellule adipose brune generano calore e aiutano a regolare la temperatura corporea.
Mielolipoma: questi lipomi contengono grasso e tessuti che producono cellule del sangue.
Cellula fusata: le cellule adipose in questi lipomi sono più lunghe che larghe.
Pleomorfe: questi lipomi hanno cellule adipose di varie dimensioni e forme.

Il Fibrolipoma

Lipomi, quale trattamento?

La maggior parte dei lipomi non necessita di trattamento. Se un lipoma ti dà fastidio, il tuo medico può rimuoverlo chirurgicamente. Le procedure di rimozione del lipoma sono sicure ed efficaci e di solito puoi tornare a casa lo stesso giorno.

In alternativa all'intervento chirurgico per i lipomi, il tuo medico potrebbe consigliare la liposuzione per rimuovere il lipoma. Il tuo medico utilizza un ago lungo e sottile per rimuovere il tessuto adiposo dalla crescita.

Leggi anche: Chirurgia Dermatologica

I lipomi si possono prevenire?

I lipomi (e molte delle condizioni che causano i lipomi) sono ereditari. Poiché vengono trasmessi attraverso le famiglie, non è possibile prevenirli. Puoi ridurre il rischio di sviluppare la malattia di Madelung (una condizione che causa la crescita dei lipomi) limitando la quantità di alcol che bevi.

La prospettiva per persone con lipomi

Molte persone convivono con i lipomi e potrebbero anche non notarli. La maggior parte dei lipomi non necessita di cure, ma i medici possono rimuoverli se necessario. I lipomi raramente ricrescono dopo il trattamento del lipoma, ma un altro potrebbe crescere in un punto diverso del corpo.

Quando consultare il medico per un lipoma?

Se hai una crescita cutanea, un nodulo o un nodulo sotto la pelle, consulta il tuo medico. È essenziale farsi valutare ed escludere condizioni gravi, come il liposarcoma (un tipo di cancro). I sintomi del liposarcoma sono simili ai segni di un lipoma. C'è una possibilità molto piccola che un nodulo che assomiglia a un lipoma possa in realtà essere una forma di cancro chiamata liposarcoma. I liposarcomi, tumori cancerosi nei tessuti adiposi, crescono rapidamente, non si muovono sotto la pelle e sono solitamente dolorosi. Una biopsia o una risonanza magnetica o una TAC vengono in genere eseguite se il medico sospetta un liposarcoma.

Il Liposarcoma

Si possono aspirare i lipomi?

Sì, i lipomi possono essere aspirati tramite tecniche come la liposuzione o l’aspirazione con ago sottile. Questi metodi sono meno invasivi rispetto all’asportazione chirurgica tradizionale e possono essere utilizzati soprattutto per lipomi di piccole dimensioni o in aree dove si desidera minimizzare la cicatrice. Tuttavia, l’aspirazione non sempre consente la rimozione completa della capsula del lipoma, aumentando il rischio di recidiva in modo significativo rispetto alla chirurgia tradizionale.

Per questo motivo, l’asportazione chirurgica completa rimane la soluzione più definitiva, soprattutto per lipomi di grandi dimensioni o profondi. La scelta della tecnica più adatta viene valutata dal medico in base alle caratteristiche specifiche del lipoma e alle esigenze del paziente

Cos’è la lipomatosi multipla?

La lipomatosi multipla è una condizione caratterizzata dalla presenza di numerosi lipomi, ovvero noduli benigni di tessuto adiposo, che si sviluppano in diverse parti del corpo. Esistono diverse forme di lipomatosi multipla:

Lipomatosi multipla familiare: è una malattia rara di origine genetica, caratterizzata dalla presenza di numerosi lipomi incapsulati e indolori, localizzati soprattutto su tronco e arti, mentre collo e spalle sono spesso risparmiati. Può associarsi ad altre anomalie o patologie genetiche;
Lipomatosi simmetrica multipla (malattia di Madelung): è una forma rara in cui si sviluppano masse simmetriche di tessuto adiposo, soprattutto su viso e collo, che possono causare problemi funzionali come la riduzione della mobilità del collo o la compressione delle vie aeree.

La lipomatosi multipla è generalmente benigna, ma può provocare disagi estetici e, in alcuni casi, sintomi legati alla compressione delle strutture vicine. La diagnosi e la gestione richiedono una valutazione specialistica, soprattutto nei casi di familiarità o presenza di sintomi particolari.

Trattamento dei lipomi e nuove tecnologie

Le nuove tecnologie per il trattamento dei lipomi hanno ampliato le opzioni rispetto alla tradizionale escissione chirurgica, offrendo soluzioni meno invasive e con migliori risultati estetici. Le principali innovazioni includono:

Laserchirurgia

Utilizza un raggio laser ad alta energia per rimuovere il lipoma con incisioni minime o assenti;
Vantaggi: minore invasività, recupero più rapido, minimo sanguinamento grazie alla sigillatura dei vasi, e cicatrici meno evidenti rispetto alla chirurgia tradizionale.

Liposuzione e Microliposuzione

Tecniche che prevedono l’aspirazione del tessuto adiposo tramite cannule sottili, riducendo la dimensione delle incisioni;
La microliposuzione lipomatosica è particolarmente indicata per lipomi non racemosi e in aree dove il risultato estetico è prioritario, come il torace o la schiena. Offre cicatrici minime e risultati estetici superiori;
In casi di lipomatosi multipla, la combinazione di liposuzione, tunneling e spremitura consente di rimuovere più lipomi con poche incisioni, migliorando l’aspetto estetico e riducendo il rischio di cicatrici diffuse.

Tecnologie di Lipolisi senza Escissione Chirurgica

Alcuni centri adottano dispositivi che sfruttano energia (diatermia) per indurre la lipolisi del tessuto adiposo del lipoma, tramite una cannula sottile inserita sotto la pelle;
Il grasso viene sciolto e riassorbito gradualmente dall’organismo, evitando incisioni visibili e senza lasciare cicatrici. Il riassorbimento completo richiede alcuni mesi.

Iniezioni di Steroidi

Utilizzate per ridurre le dimensioni di lipomi piccoli o medi, o come trattamento pre-operatorio per facilitare la rimozione di lipomi più grandi;
Non rappresentano una soluzione definitiva, ma possono essere considerate nei casi selezionati.

Chirurgia Ambulatoriale Mini-Invasiva

L’escissione chirurgica resta il trattamento standard, ma oggi viene spesso eseguita in day surgery con anestesia locale, incisioni proporzionate e tecniche che minimizzano le cicatrici e il tempo di recupero.

In Sintesi:

La scelta della tecnica dipende da dimensione, localizzazione, numero di lipomi e aspettative estetiche del paziente;
Le tecniche innovative puntano a ridurre l’invasività, le cicatrici e il tempo di recupero, mantenendo l’efficacia nel rimuovere la massa adiposa.

Queste tecnologie rappresentano un significativo progresso nella gestione dei lipomi, offrendo alternative personalizzate e meno traumatiche rispetto alla chirurgia tradizionale.

Asportazione del lipoma: domande frequenti

Cos’è un lipoma? Un lipoma è un nodulo benigno di tessuto adiposo che cresce lentamente sotto la pelle. È morbido, mobile al tatto e solitamente indolore.
Quando è necessario rimuovere un lipoma? La rimozione è indicata se il lipoma causa fastidio, dolore, problemi estetici, cresce rapidamente o mostra cambiamenti insoliti.
Come si diagnostica un lipoma? Il medico effettua una visita clinica e, se necessario, può prescrivere esami come ecografia o biopsia per confermare la natura benigna della massa.
Quali sono le tecniche di rimozione? Le principali tecniche sono l’escissione chirurgica tradizionale, la liposuzione e, in casi selezionati, la rimozione laser. La scelta dipende da dimensione, posizione e caratteristiche del lipoma.
L’intervento è doloroso?La procedura si svolge in anestesia locale. Si può avvertire solo un lieve fastidio dopo l’intervento.
Quanto dura la procedura? La rimozione di un singolo lipoma dura generalmente tra 20 e 60 minuti, a seconda delle dimensioni e della posizione.
Serve il ricovero? Per i lipomi piccoli si tratta di un intervento ambulatoriale. Se il lipoma è grande o profondo, può essere necessario il day surgery con breve ricovero.
Come ci si prepara all’intervento? Di solito non è richiesta una preparazione particolare. È consigliato informare il medico su eventuali terapie in corso e portare con sé la documentazione sanitaria.
Dopo quanto tempo posso tornare alle attività quotidiane? Nella maggior parte dei casi si possono riprendere le normali attività già dopo 24-48 ore, evitando sforzi fisici intensi per almeno una settimana.
Rimangono cicatrici dopo la rimozione? Può rimanere una piccola cicatrice, la cui visibilità dipende dalla tecnica utilizzata e dalla predisposizione individuale alla cicatrizzazione.
Il lipoma può riformarsi dopo la rimozione? È raro, ma può succedere se il lipoma non viene rimosso completamente. In tal caso, può essere necessario un nuovo intervento.
Ci sono rischi o complicanze? Le complicanze sono rare, ma possono includere infezione, sanguinamento, sieroma o cicatrice evidente. Il medico fornirà tutte le istruzioni per ridurre questi rischi.
Cosa fare se la ferita si arrossa o sanguina dopo l’intervento? In caso di arrossamento, dolore, sanguinamento o secrezione dalla ferita, è importante contattare subito il medico per una valutazione.
Posso fare la doccia dopo l’intervento? È consigliato evitare di bagnare la ferita per i primi giorni. Successivamente, si può fare la doccia proteggendo la zona con un cerotto impermeabile, seguendo le indicazioni del medico.
Quando devo tornare per il controllo o la rimozione dei punti? Il controllo post-operatorio e la rimozione dei punti (se non riassorbibili) avvengono generalmente dopo 7-15 giorni, secondo le indicazioni fornite al momento della dimissione.

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