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Controllo e Mappatura Nei

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Controllo Nei con Epiluminescenza

Pubblicato il 13/02/2017 - Aggiornato il 13/05/2026

Prof. Gianlorenzo Dionigi

Direttore U.O. Chirurgia Generale, Capitanio Auxologico IRCCS

In Auxologico è disponibile il controllo dei nei con mappatura digitale (epiluminescenza), una tecnica non invasiva che permette di individuare precocemente i tumori cutanei, in particolare il melanoma, aumentando le possibilità di cura e riducendo il rischio di interventi più estesi.

I tumori della pelle


Perché è importante controllare e mappare i nei

  • Alcuni nei possono cambiare nel tempo e trasformarsi in lesioni a rischio.
  • Il melanoma, se riconosciuto in fase iniziale, ha un’alta probabilità di guarigione.
  • Molti cambiamenti della pelle non sono percepiti dal paziente, ma sono identificabili dallo specialista grazie alla mappatura con strumenti dedicati.
  • Chi ha molti nei, pelle chiara, precedenti di scottature o familiari con melanoma è maggiormente a rischio e dovrebbe sottoporsi a controlli periodici.

L’obiettivo del controllo è distinguere i nei “tranquilli” da quelli sospetti, decidere se limitarsi al monitoraggio oppure consigliare l’asportazione preventiva.

Cos'è il melanoma?


Cos’è la mappatura dei nei (epiluminescenza)

La mappatura dei nei, tecnicamente definita epiluminescenza o dermatoscopia, è una tecnica di esame della pelle che utilizza uno strumento chiamato dermatoscopio. Si tratta di una sorta di “lente d’ingrandimento” con luce polarizzata che permette di vedere strutture del neo non visibili ad occhio nudo.

Esistono due principali modalità:

  • Mappatura manuale: il medico appoggia il dermatoscopio sui nei e li osserva ingranditi durante la visita;
     
  • Mappatura digitale: le immagini dei nei vengono fotografate, archiviate in modo sicuro e confrontate nel tempo. Questa "mappa" permette di valutare eventuali cambiamenti millimetrici e di struttura tra un controllo e l’altro.

L’esame è:

  • Non invasivo;
  • Indolore;
  • Privo di radiazioni;
  • Ripetibile nel tempo senza rischi.

La rimozione dei nei


Come si svolge la visita per la mappatura dei nei

Durante la visita specialistica in Auxologico:

  1. Il medico raccoglie la tua storia clinica (numero di nei, eventuali cambiamenti, familiarità per melanoma, fototipo, abitudini di esposizione al sole);
  2. Esegue un’osservazione completa della pelle (total body), dando attenzione particolare ai nei atipici o recentemente modificati;
  3. Utilizza il dermatoscopio per valutare la struttura interna dei nei, la presenza di irregolarità di colore, rete pigmentata, vasi, ecc.
  4. In caso di mappatura digitale, fotografa i nei ritenuti meritevoli di monitoraggio e li archivia per i controlli successivi;
  5. Alla fine della visita, può proporre un semplice monitoraggio periodico; un controllo più ravvicinato di alcuni nei a rischio; eventuale asportazione chirurgica di lesioni sospette, da inviare sempre all’esame istologico.

Chirurgia Dermatologica


Quando fare la mappatura dei nei?

È consigliato effettuare una visita per il controllo dei nei quando:

  • Noti cambiamenti di forma, colore, dimensione o bordi di uno o più nei;
  • Compaiono nuovi nei in età adulta, soprattutto se diversi dagli altri (il “brutto anatroccolo”);
  • Un neo prude, si irrita, si ulcera, sanguina o causa fastidio;
  • Hai molti nei (più di 50), pelle chiara, capelli rossi o biondi, occhi chiari;
  • Hai avuto scottature intense da bambino/adolescente o sei frequentemente esposto al sole per lavoro o sport;
  • In famiglia sono presenti casi di melanoma o altri tumori cutanei;
  • Sei stato già operato per melanoma o altri tumori cutanei (in questo caso il follow-up è indispensabile).

Per la maggior parte dei pazienti a rischio intermedio si consiglia una mappatura annuale, mentre nei casi di rischio aumentato gli intervalli possono essere più brevi, secondo indicazione dello specialista.

La Dermatologia in Auxologico


Controllo e mappatura nei: dove in Auxologico

In Auxologico questa prestazione è disponibile in diverse sedi e località tra Lombardia e Piemonte:

  • Milano (Ariosto, Capitanio, Città Studi ICANS, Maggiolina, Mosè Bianchi, Pier Lombardo, Procaccini, San Luca);
  • Pioltello;
  • Como;
  • Meda;
  • Verbania.

Proteggere la pelle e prevenire i tumori cutanei

La prevenzione passa anche dai comportamenti quotidiani:

  • Evita l’esposizione al sole nelle ore centrali (11–16).
  • Utilizza creme solari ad ampio spettro (UVA/UVB) con SPF adeguato al tuo fototipo e rinnova l’applicazione ogni 2 ore e dopo il bagno.
  • Proteggi i bambini in modo particolare: la pelle in età pediatrica è più sensibile ai danni solari.
  • Indossa cappelli, occhiali da sole e indumenti leggeri ma coprenti quando stai a lungo all’aperto.
  • Non utilizzare lettini abbronzanti: i raggi artificiali aumentano il rischio di melanoma.
  • Impara l’autoesame della pelle e controlla regolarmente i tuoi nei davanti allo specchio, anche con l’aiuto di un familiare per schiena e cuoio capelluto.

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Controllo Nei con Epiluminescenza


Controllo dei nei: Domande Frequenti

  • Il controllo dei nei include la visita dermatologica? No, in Auxologico il controllo/mappatura dei nei non prevede l'esecuzione della visita dermatologica.
     
  • Perché dovrei controllare i miei nei? Perché alcuni nei possono cambiare nel tempo e, in una piccola percentuale di casi, evolvere in tumori cutanei come il melanoma. Il controllo permette di intercettare precocemente le lesioni a rischio.
     
  • Che cos’è esattamente la mappatura (epiluminescenza)? È un esame della pelle che utilizza un dermatoscopio, uno strumento che ingrandisce e illumina il neo con luce polarizzata, permettendo al medico di vedere dettagli interni e valutare meglio il rischio di malignità.
     
  • La mappatura dei nei fa male? No, è un esame completamente indolore. Il dermatoscopio viene semplicemente appoggiato sulla pelle; non ci sono aghi, incisioni né esposizione a radiazioni.
     
  • Che differenza c’è tra visita dermatologica e mappatura? Nella visita dermatologica lo specialista osserva la pelle a occhio nudo, mentre con la mappatura dei nei utilizza il dermatoscopio per analizzare e archiviare la struttura interna delle lesioni. In Auxologico il controllo/mappatura dei nei non prevede l'esecuzione della visita dermatologica.
     
  • Che cosa si intende per mappatura “digitale”? È la procedura in cui i nei vengono fotografati con sistemi dedicati e le immagini vengono archiviate. Questo consente confronti molto precisi tra un controllo e l’altro per riconoscere minimi cambiamenti.
     
  • Ogni quanto tempo è consigliabile fare la mappatura dei nei? Dipende dal profilo di rischio. Solitamente è sufficiente un controllo annuale, ma lo specialista può suggerire controlli ogni 6 mesi in casi specifici.
     
  • Come faccio a capire se un neo è “pericoloso”? Puoi usare la regola dell’“ABCDE”: Asimmetria, Bordi irregolari, Colore variegato, Diametro superiore a 6 mm, Evoluzione. La diagnosi definitiva compete però sempre al medico tramite la mappatura specialistica.
     
  • Se un neo è cambiato, significa che è un melanoma? Non necessariamente. Molti cambiamenti sono benigni, ma ogni variazione va interpretata con attenzione dallo specialista.
     
  • I nei possono tornare dopo l’asportazione? In alcuni casi può riformarsi un piccolo alone pigmentato (neo ricorrente). Per questo le lesioni sospette vengono asportate con margini adeguati e analizzate.
     
  • La mappatura può sostituire la biopsia o l’istologico? No. La mappatura è uno strumento di valutazione. La diagnosi definitiva si ottiene solo con l’esame istologico del tessuto asportato.
     
  • Posso fare la mappatura dei nei se sono incinta? Sì. L’esame è sicuro in gravidanza perché non utilizza radiazioni né farmaci.
     
  • I bambini devono controllare i nei? Sì, se un neo appare diverso dagli altri o si modifica rapidamente, anche in età pediatrica è opportuna una visita con mappatura.
     
  • La mappatura è utile anche per chi ha la pelle scura? Sì. Il melanoma può comparire in tutti i fototipi, inclusi palmi delle mani, piante dei piedi e unghie.
     
  • I lettini solari aumentano il rischio di melanoma? Sì. L’esposizione a raggi UV artificiali aumenta significativamente il rischio di tumori cutanei.
     
  • Che cosa devo portare alla visita per la mappatura dei nei? È utile portare referti precedenti, fotografie di lesioni passate e l’elenco delle terapie in corso.
     
  • Quanto dura, in media, una visita con mappatura? In genere dai 20 ai 40 minuti, a seconda del numero di nei e della necessità di archiviazione digitale.
     
  • Dopo la visita riceverò un referto scritto? Sì. Viene rilasciata una relazione con i riscontri, le immagini di riferimento e le indicazioni per il follow-up.
     
  • Se mi viene proposto di togliere un neo, è sempre necessario? L’asportazione è la strategia più prudente quando i criteri clinici e della mappatura indicano un sospetto di malignità.
     
  • Quanto è importante l’autoesame dei nei? È molto utile per individuare cambiamenti tra una visita e l’altra, ma non sostituisce mai la mappatura specialistica.
     
  • Come posso prenotare la mappatura dei nei all’Auxologico? Puoi prenotare online, telefonicamente o ai punti accoglienza. Specifica che desideri un controllo nei con mappatura digitale per essere indirizzato correttamente.

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