Impianto di Pacemaker
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Visita Cardiologica per AritmiePubblicato il 21/11/2025
Dott. Giovanni Battista Perego
Direttore U.O. Unità di Terapia Intensiva Coronarica (UTIC) - Auxologico San Luca
Direttore U.O. Pronto Soccorso ad indirizzo cardiologico - Auxologico San Luca
Direttore Centro Aritmie
Pacemaker: cos'è e quando è indicato
Il pacemaker è un piccolo dispositivo elettronico che serve a regolare il battito cardiaco quando il cuore è troppo lento o presenta pause anomale. L’impianto è indicato nei pazienti con bradicardie sintomatiche, blocchi atrioventricolari o disfunzione del nodo del seno, quando la frequenza cardiaca non è più sufficiente a garantire un flusso sanguigno adeguato.
Come avviene l’impianto del dispositivo
La procedura viene eseguita in anestesia locale, in una sala di elettrostimolazione o di elettrofisiologia. Attraverso una piccola incisione sotto la clavicola, si inseriscono uno o più sottili elettrocateteri in una vena e li si posiziona all’interno del cuore sotto controllo radiologico.
Gli elettrocateteri vengono collegati al generatore di impulsi, che viene alloggiato sotto la cute o nel muscolo pettorale. Il pacemaker monitora costantemente il ritmo cardiaco e interviene solo quando necessario, stimolando il cuore con impulsi elettrici impercettibili per il paziente.
La degenza dura in genere 24-48 ore e il paziente può tornare a una vita normale dopo pochi giorni, con alcune precauzioni per il braccio del lato impiantato.
Rischi, benefici e possibili alternative
L’impianto è una procedura sicura, con un rischio di complicanze molto basso (ematoma, infezione, dislocazione dell’elettrodo). I benefici includono miglioramento dei sintomi e riduzione del rischio di sincope o arresto cardiaco. L’alternativa farmacologica è generalmente inefficace nei casi candidabili a pacemaker.
Come si accede alla procedura
L’impianto viene eseguito solo dopo valutazione specialistica aritmologica, che conferma l’indicazione e il tipo di dispositivo più appropriato. Il follow-up periodico e il telemonitoraggio remoto consentono di verificare nel tempo il corretto funzionamento del pacemaker.
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