Monitoraggio pressione arteriosa 24 ore (MAP)

Cos'è il monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore? 

Il monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore è un test diagnostico che consente di misurare la pressione sanguigna a intervalli regolari nel corso di 24 ore, mentre si svolgono le normali attività quotidiane.

A cosa serve il monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore?

Il monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore è fondamentale per capire come le attività quotidiane e la qualità del sonno influenzano la pressione arteriosa. Questo test permette di identificare le variazioni anomale della pressione che si verificano nelle 24 ore, in particolare quelle notturne, che possono essere alterate dalla presenza di disturbi del sonno. Tali fluttuazioni spesso passano inosservate con le misurazioni effettuate in ambulatorio o a domicilio.

Questo accertamento è utile per:

• stabilire una diagnosi di ipertensione;
• verificare se sia necessaria una terapia antipertensiva;
• controllare l’efficacia di un trattamento farmacologico;
• monitorare l'andamento della pressione durante la notte, prestando particolare attenzione alla sua riduzione fisiologica (il "dipping") che può essere compromessa da disturbi del sonno.

Il monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore è importante anche per individuare due condizioni che possono comportare errate diagnosi:

• Ipertensione da camice bianco: alcuni pazienti presentano valori della pressione elevati soltanto quando la misurazione viene effettuata in ambulatorio da un medico o da un altro operatore sanitario, mentre le automisurazioni eseguite a domicilio danno valori normali;
• Ipertensione mascherata: al contrario, i pazienti hanno una pressione assolutamente normale durante la visita medica mentre mostrano pressione alta all’automisurazione domiciliare.

Per i pazienti ipertesi con sospetti o accertati disturbi del sonno, in particolare quelli legati alla respirazione (come le Apnee Ostruttive del Sonno), è possibile eseguire in contemporanea il monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore e la poligrafia notturna.

Questa prestazione integrata e domiciliare è indicata per studiare simultaneamente l'andamento pressorio notturno e i parametri del sonno, offrendo un quadro clinico completo e mirato per una gestione ottimale della salute cardiovascolare e del sonno.

Monitoraggio pressione arteriosa 24 ore: controindicazioni o rischi?

Il monitoraggio della pressione non ha controindicazioni assolute. Le ripetute compressioni al braccio possono causare un leggero disagio o, in alcuni casi, fastidio o dolore. È importante notare che l'apparecchio effettua misurazioni anche di notte, e le sue attivazioni potrebbero potenzialmente frammentare o disturbare il sonno.

Monitoraggio pressione arteriosa 24 ore: nome di preparazione

Il monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore non richiede norme di preparazione specifiche, salvo alcune indicazioni igieniche: durante l’esame non è infatti possibile fare la doccia o il bagno. È consigliabile inoltre indossare abiti comodi, che consentano di rivestirsi dopo l’applicazione del manicotto gonfiabile.

Monitoraggio pressione arteriosa 24 ore: come si esegue?

Il monitoraggio della pressione arteriosa 24 ore viene effettuato con uno sfigmomanometro portatile che registra i risultati delle misurazioni. Il dispositivo viene fatto indossare e attivato in una struttura medica. Il bracciale gonfiabile è collegato a un piccolo dispositivo elettronico che può essere agganciato agli abiti o portato al collo. L’apparecchio effettua le letture della pressione sanguigna a intervalli regolari durante le 24 ore. Normalmente questo avviene ogni 20 minuti durante il giorno e la notte.

Nel corso dell’esame si chiede al paziente di svolgere le attività quotidiane come di consueto, con l’avvertenza di fermarsi quando inizia la rilevazione della pressione (quando cioè il bracciale si gonfia). Inoltre, occorre prendere nota delle informazioni utili per l’interpretazione dei valori rilevati, tenendo un diario delle attività svolte (lavoro, sport, pasti, sonno), di eventuali disturbi avvertiti e dei momenti di stress, con i relativi orari.

Alla fine delle 24 ore di monitoraggio si rimuovono il bracciale e il dispositivo, e li si restituisce, insieme con il diario, alla struttura che sta eseguendo l’esame. I risultati delle misurazioni vengono analizzati e viene preparato un referto con gli esiti del monitoraggio.

Il Centro Ipertensione di Auxologico

Il Centro Ipertensione di Auxologico è Centro Europeo di Eccellenza per questo tipo di patologia (l’unico per la città di Milano) e basa la propria attività sulla ricerca scientifica e l'applicazione clinica di nuove conoscenze legate alle condizioni fisiopatologiche dei vari organi interessati da ipertensione, metodiche diagnostiche di recente sviluppo, moderne strategie terapeutiche (farmacologiche e non-farmacologiche), educazione sanitaria del paziente e divulgazione di adeguati stili di vita, anche attraverso lo sviluppo e l’utilizzo di una speciale applicazione per telefoni cellulari, smartphones e IPAD (la ESH CARE APP) progettata e lanciata in tutto il mondo da Auxologico in collaborazione con l’Università Milano Bicocca e società scientifiche nazionali e internazionali.

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