Cateterismo Cardiaco Destro
Pubblicato il 08/03/2017 - Aggiornato il 12/02/2026
Cos'è il cateterismo cardiaco destro
Il cateterismo cardiaco destro è un esame diagnostico invasivo, ma generalmente sicuro e ben tollerato, che permette di misurare con estrema precisione le pressioni all'interno delle cavità destre del cuore e delle arterie polmonari.
A differenza della coronarografia (che studia le arterie che nutrono il cuore), il cateterismo destro serve a valutare come il sangue circola tra il cuore e i polmoni, fornendo dati essenziali per la diagnosi di patologie complesse come l'ipertensione polmonare.
In Auxologico, questa procedura è eseguita da equipe specializzate presso l'Ospedale San Luca a Milano.
A cosa serve l'esame?
Questo test è considerato il "gold standard" (l'esame di riferimento) per:
- Diagnosticare l'Ipertensione Polmonare: conferma l'aumento della pressione nei vasi polmonari e ne identifica la causa precisa;
- Valutare lo Scompenso Cardiaco: misura la capacità del cuore di pompare sangue (gittata cardiaca);
- Monitoraggio pre-trapianto: valuta l'idoneità di pazienti candidati a trapianto di cuore o polmone;
- Test di Vasoreattività: durante l'esame, possono essere somministrati farmaci per verificare se i vasi polmonari sono in grado di dilatarsi, aiutando a scegliere la terapia più efficace.
Come si svolge la procedura?
L'esame viene eseguito in una sala di emodinamica in regime di ricovero (spesso in Day Hospital).
- Preparazione: Viene praticata un'anestesia locale nel punto di accesso, solitamente al collo (vena giugulare), al braccio o all'inguine.
- Inserimento: Un sottile tubicino flessibile (catetere di Swan-Ganz) viene introdotto nella vena e guidato, sotto controllo radiologico, fino al ventricolo destro e all'arteria polmonare.
- Misurazioni: Il medico registra le pressioni e preleva campioni di sangue per misurarne i livelli di ossigeno.
- Durata: La procedura dura solitamente tra i 30 e i 60 minuti.
È un esame doloroso o rischioso?
Il paziente rimane sveglio e può avvertire solo un leggero fastidio o una sensazione di pressione nel punto di inserimento del catetere. Sebbene sia una procedura invasiva, le complicanze sono rare se eseguite in centri ad alta specializzazione come il nostro.
Preparazione del paziente
- È necessario il digiuno (solitamente da almeno 6 ore);
- È fondamentale segnalare ai medici l'assunzione di farmaci anticoagulanti o eventuali allergie.
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